系统化呼吸道护理干预对肺癌手术效果及生活质量的影响

教育、心理干预等常规护理，实验组患者在参照组的常规护理基础上实施系统化呼吸道护理干预，具体如下：

术前准备：患者在手术前14d开始要停止吸烟，护理人员要对患者及家属强调吸烟的危害性。术前病人给予雾化吸入，静脉应用化痰平喘药物改善肺功能。同时要提前指导患者做腹式呼吸、代偿胸性呼吸等呼吸功能训练，利于患者术后排痰[2]。

术后护理：待患者术后意识恢复后，护理人员要鼓励患者身心放松，可采取深呼吸放松法，15下/次，1次/2h。在术后直至胸腔引流管拔出2--3d均需做腹式呼吸训练，提高患者的肺顺应性，也可改善其通气质量[3]。在此期间可让患者吹气球，利于肺功能恢复。并采用雾化吸入法或叩击震动法对患者进行排痰处理，予以呼吸道净化。

1.3 观察指标

对比两组患者的胸腔引流拔管时间、住院时间、并发症（主要包括胸腔积液、肺不张、呼吸衰竭、肺炎等）发生率以及生活质量评分（KPS评分）。

1.4 数据整理

采用统计学软件SPSS21.0进行数据整理，并发症发生率以百分比，胸腔引流拔管时间、住院时间、KPS评分采用均数±表示，结果予以卡方检验或t检验，P<0.05为比较差异显著。

2 研究结果

2.1 胸腔引流拔管时间、住院时间、KPS评分对比

实验组患者的胸腔引流拔管时间、住院时间均短于参照组，KPS评分优于参照组，t检验结果显示均P<0.05，详见表1。

2.2 并发症对比

经不同护理方法后，实验组患者的并发症发生率为4.76%（2/42），其中肺不张1例、肺炎1例；参照组患者的并发症发生率为26.19%（11/42），其中肺不张3例、肺炎3例、胸腔积液3例，呼吸衰竭2例；实验组患者的并发症发生率明显低于参照组，卡方检验结果显示，P<0.05，组间比较差异具有统计学意义。

3 讨论

手术具有一定的创伤性，肺癌患者经手术治疗后，肺部功能会受到严重影响，致使排痰困难，随之痰液的积累，多而黏稠的痰液会影响患者的呼吸功能[4]，故对肺癌患者实施有效的呼吸道护理干预尤为重要。系统化呼吸道护理干预，是依据肺癌患者容易出现的呼吸道问题及护理人员的护理经验，为患者提供全面的护理干预，促进排痰，减少痰液积累，从而降低患者的并发症发生率，改善其呼吸质量。在此期间为患者实施叩击震动及雾化吸入治疗尤为重要，使患者肺泡周围以及支气管壁的黏稠痰液逐渐松动，而后脱落；并可使气道湿润，稀释痰液，利于痰液排出，还使呼吸道痉挛情况得以改善；同时还可对患者的呼吸道起到一定的抗感染作用。在此次研究中，参照组患者给予常规护理，实验组患者在参照组的护理基础上实施系统化呼吸道护理干预，研究结果显示：实验组患者的胸腔引流拔管时间、住院时间、并发症发生率、生活质量评分与参照组比较具有显著性差异，均P<0.05。这充分说明对肺癌患者实施系统化呼吸道护理干预的有效性。

综上所述，在肺癌患者的治疗期间，实施系统化呼吸道护理干预可缩短患者的治疗时间，降低并发症发生率，改善生活质量，具有重要的临床实践价值。

参考文献：

[1]李晚珍，饶静云，刘卫等.系统化呼吸道护理干预对肺癌手术效果及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2015（6）：27-29.

[2]葛树林.系统化呼吸道护理干预对肺癌手术效果及生活质量的影响[J].心理医生，2015，21（12）：200-201.

[3]田美芹.肺癌放疗后放射性肺炎的观察与护理[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（2）：619.

[4]李郁葱.老年肺癌患者胸腔镜肺叶切除术后呼吸道护理[J].国际护理学杂志，2014（4）：767-768，769.