老年慢性阻塞性肺气肿的舒适护理与价值分析

[摘要] 目的 观察慢性阻塞性肺气肿老年患者运用舒适护理的效果。 方法 方便选取2015年12月—2017年11月该院接收并治疗的慢性阻塞性肺气肿老年患者78例，并依据不同护理方式分成两个组别，组一39例患者施以常规的护理，组二39例患者施以舒适护理，比照两组患者的护理效果、生活质量总分、总体满意率、总体舒适率。 结果 组二患者的护理效果（94.87%）、躯体功能（64.32±4.28）分、心理功能（46.85±5.36）分、社会功能（62.81±5.95）分、物质生活（53.27±5.69）分都好于组一患者的79.49%、（52.89±5.88）分、（39.75±6.34）分、（53.97±5.88）分、（59.74±4.86）分（χ2=4.129 4，t=-9.814 8、-5.340 7、-6.599 4、5.399 6，P<0.05）。 结论 在对慢性阻塞性肺气肿老年患者施以护理期间运用舒适护理，能够极大地舒缓患者的临床症状，改善护理质量，值得推行及应用。

[关键词] 舒适护理；老年慢性阻塞性肺气肿；价值

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2018）03（b）-0146-03

Analysis of Comfort Nursing and Value of Senile Patients with Chronic Obstructive Emphysema

QIAN Jun-mei

Department of Internal Medicine， Xinbei District Benniu People’s Hospital， Changzhou， Jiangsu Province， 213131 China

[Abstract] Objective To observe the effect of comfort nursing and value of senile patients with chronic obstructive emphysema. Methods 78 cases of senile patients with chronic obstructive emphysema admitted and treated in our hospital from December 2015 to November 2017 were conveniently selected and divided into two groups according to different nursing methods， with 39 cases in each， the group one used the routine nursing， while the group two used the comfort nursing， and the nursing effect， total score of quality of life， total satisfactory rate， and total comfort rate were compared between the two groups. Results The nursing effect， somatic function， mental function， social function， and material life in the group two were better than those in the group one[94.87%，（64.32±4.28）points，（46.85±5.36）points，（62.81±5.95）points，（53.27±5.69）points vs 79.49%， （52.89±5.88）points， （39.75±6.34）points， （53.97±5.88）points，（59.74±4.86）points，（χ2=4.129 4，t=-9.814 8、-5.340 7、-6.599 4、5.399 6，P<0.05）]. Conclusion The application of comfort nursing in the senile patients with chronic obstructive emphysema can greatly relieve the clinical symptoms of patients， and improve the nursing quality， and it is worth promotion and application.

[Key words] Comfort nursing； Senile patients with chronic obstructive emphysema； Value

踐行护理工作在临床上是一大尤为关键的步骤，高效且合理的护理工作不单能够减短患者的住院耗时，提升痊愈率，同时，还能够降低患者的压力，让医治资源的运用率获得极大地提升[1]。慢性阻塞性肺气肿就是经由慢性支气管炎或是其余肺部慢性病症进展而得的肺部组织终末支气管的远端部位过度膨胀与充气而引发肺部组织的弹力下降，肺泡体积变大的一类病症。这一病症的特征是患病较缓、连续时间较久等[2]。该研究探讨2015年12月—2017年11月这一时间段该院接收并治疗的78例慢性阻塞性肺气肿老年患者运用舒适护理的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取该院接受并治疗的78例慢性阻塞性肺气肿老年患者当作该次研究的样本，并参照不同护理方式分成两个组别。全部患者与患者亲属都全方位把握并同意了该次研究的内容，该次研究通过了医院伦理委员会的审批。组一收入了患者39例，男性患者与女性患者分别22例、17例；患者的年龄最大81岁，最小62岁，平均年龄为（71±2.09）岁；患者的病期最久14年，最短2年，平均病期为（8.23±2.19）年；伴肺心病、伴肺部感染、单独肺气肿的患者分别7例、18例、14例；组一患者施以常规的护理。组二收入了患者39例，男性患者与女性患者分别28例、11例；患者的年龄最大83岁，最小63岁，平均年龄为（73±3.02）岁；患者的病期最久15年，最短3年，平均病期为（9.46±3.33）年；伴肺心病、伴肺部感染、单独肺气肿的患者分别6例、21例、12例；组二患者施以舒适护理。对两组患者年龄、病期、病症种类、性别进行对比发现差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方式

组一患者施以常规的护理，护理对策囊括了：给患者施以止咳平喘、吸氧与抗感染等根本治疗，加上服药方面的引导、告诉患者所需注重的全部事宜，随时检测患者的生命体征（囊括了心跳、血压、呼吸、脉搏等）等。组二患者在组一患者施以护理的前提之下施以舒适护理，护理对策囊括了。

1.2.1 心理方面的舒适护理 慢性阻塞性肺气肿的症状极为繁杂，且病期较久，时常会重复发作，所以患者就极易产生焦躁、悲观、惧怕等负性的心理，为此，医护人员应增多与患者的交谈及交流，对其施以适宜的心理开导，比如告知患者病症治疗的方式、目标、预后等，还可以借用成功治愈的例子以激励患者，进而辅助患者清除其负性情绪，更好地接受治疗与护理。

1.2.2 进食方面的舒适护理 慢性阻塞性肺气肿老年患者一般会产生营养缺乏的状况，极易让呼吸中枢对于氧的反应下降，给患者的生活质量带来极大的影响，所以医护人员要注重给患者补足营养，多摄取营养充足的食品，以维持身体的正常生理功能。

1.2.3 生理方面的舒适护理 医护人员应给患者予以一个较优的治疗条件，若条件准许，在一个病房中适宜放置2～3张病床，并随时维持病房中的干净与干燥，定时为患者换置床褥与衣物，定期开窗进行换气，病房中的湿度应把控为50%～60%，温度应把控为18～25℃。

1.2.4 体位方面的舒适护理 许多慢性阻塞性肺气肿老年患者均会伴随相应的呼吸症状，为此，医护人员应辅助患者处于舒服的体位，把一个软枕放到患者的背部与大腿处，如此就能够让患者的疲乏感得以减退。

1.2.5 氧疗方面的舒适护理 在临床上，慢性阻塞性肺气肿这一病症的临床表现是缺氧与紫绀，医护人员应给患者与患者亲属解释吸氧的方式及必要性，在进行吸氧时，应让患者维持呼吸顺畅，立即把痰液排除，并对吸进的氧气施以温化与湿化的处理。若患者的痰液过量，就应施以吸痰液的对策，同时，还应科学选取导管直径，吸痰的动作应温柔，把痰液一次性完全清除。

1.2.6 呼吸道方面的舒适护理 慢性阻塞性肺气肿老年患者极易产生肺部功能降低与咯痰的症状，气道会被痰液所堵塞，如此就会让患者的不舒服感提升[3-4]。医护人员应依据医嘱运用化痰的相关药品，让患者的症状得以舒缓，降低咳嗽的产生；辅助患者开展翻身，借助排痰机实施2次/d排痰，连续10～15 min/次；对痰液过量且咳痰困难的患者来说，应给这类患者施以引导，让其可以顺畅地把痰液排出，让患者的呼吸道维持顺畅。

1.3 疗效评测

1.3.1 护理效果 记录两组患者的护理效果[5]。护理效果的评定规范是：显效：患者的临床表现都完全消除，呼吸顺畅，且治疗后在2年中没有复发；有效：患者的临床表现获得极大的改善，呼吸大体上顺畅，有时会产生胸闷，但是，不会给平日的活动带来负性的影响；无效：患者的临床表现没有获得改善，甚至恶化，病症每年会复发>3次。总有效率：有效率与显效率之和。

1.3.2 生活质量总分 两组患者的生活质量改善状况借助生活质量评定量表（QOL）施以评定[6]。总分是60分，<20分代表生活质量极低；20～30分代表生活质量较低；30～40代表生活质量一般；40～50分代表生活质量较优；>50分代表生活质量极优。

1.4 统计方法

采用SPSS 17.0统计学软件统计并调研相关的数据，[n（%）]表示计数资料，进行χ2检验；均数±标准差（x±s）表示计量资料，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 結果

2.1 比照两组生活质量总分

组二护理后生活质量总分好于组一，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 比照两组护理效果

组二护理后护理效果好于组一（P<0.05），见表2。

3 讨论

慢性阻塞性肺气肿就是经由各类因素一同作用而生成的结果，这一病症极易导致肺部产生慢性病症，吸烟、污染与灰尘等均会引发肺气肿[7-8]。肺气肿的特征是重复发作、病期较久与患病较缓，所以，对这一病症的各类步骤都应施以相应的治疗对策[9]。处于疾病的舒缓时期，要运用粘液溶解剂与支气管扩张剂等药品施以治疗，应注重补足营养，提升运动，让患者抵抗病毒感染的能力得以增强，进而减少病症产生的几率[10]。处于病症的发作时期，应依据患者的症状，具备针对性地施以处理对策。另外，在对慢性阻塞性肺气肿老年患者施以治疗时，还应加入护理对策，如此就能够加快患者的恢复，提升护理质量[11]。因此，应给慢性阻塞性肺气肿老年患者施以具备针对性的护理对策，进而促使治疗得以顺畅开展。该次研究结果指出了，运用舒适护理的组二，其护理后的护理效果（94.87%）、躯体功能（64.32±4.28）分、心理功能（46.85±5.36）分、社会功能（62.81±5.95）分、物质生活（53.27±5.69）分都好于运用常规护理组一患者的79.49%、（52.89±5.88）分、（39.75±6.34）分、（53.97±5.88）分、（59.74±4.86）分（P<0.05），符合韩有[12]的研究结果，其指出了，运用舒适护理的观察组患者，其护理后的总有效率（93.8%）、满意度（95.8%），好于运用常规护理对照组患者的82.2%、77.8%；由此证实了，舒适护理运用到慢性阻塞性肺气肿老年患者的护理中具备较优的运用效果。

综上所述，在对慢性阻塞性肺气肿老年患者施以护理期间运用舒适护理，能够极大地舒缓患者的临床症状，并改善护理质量，让患者的住院时间得以减短，提升患者的预后，值得医学领域的全方位推行及应用。

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（收稿日期：2017-12-14）