急性心肌梗死患者的康复护理体会

【摘要】 目的 探讨康复护理在急性心肌梗死患者中的应用体会。方法 急性心肌梗死患者65例， 结合其临床特点， 制定并实施积极全面的康复护理措施。结果 经全面有效的康复护理后， 65例患者中， 有55例治愈， 治愈率84.6%；9例好转， 占13.8%；1例死亡， 死亡率1.5%。结论 对于急性心肌梗死患者， 临床实施积极全面的康复护理， 可有效提高抢救成功率和护理质量， 值得临床推广及应用。

【关键词】 急性心肌梗死；康复护理；应用体会

急性心肌梗死若早期发病未得到及时控制， 就会危及患者生命。针对这种情况， 本文结合急性心肌梗死的临床特点， 对本院收治的急性心肌梗死患者实施康复护理措施， 取得满意的效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2013年4月～2014年5月收治的急性心肌梗死（AMI）患者65例， 结合患者临床表现及症状均确诊为急性心肌梗死。其中男43例， 占66.2%， 女22例， 33.8%；年龄55～75岁， 平均年龄（58.2±10.2）岁；梗死部位：前壁28例， 下壁18例， 前壁合并下壁12例， 前间壁7例；其中8例合并心律失常， 占12.3%， 5例合并心力衰竭， 占7.7%。

1. 2 方法

1. 2. 1 基础护理 ①晨间护理：主要为床铺整理、皮肤清洁、口腔护理等。在护理期间， 护理人员要积极与患者沟通， 运用自身医学知识向患者讲解相关疾病知识及注意事项， 消除患者心理顾虑， 使其能够安心休养。②日间护理：护理人员要与医生密切配合， 严格并详细记录患者体温、脉搏、呼吸、血压、出入量及心电监护等各项指标， 还需记录患者症状程度、部位、持续时间及次数等。另外， 要严遵医嘱给药， 输液时要控制输液速度， 及时协助患者翻身， 并给予按摩、拍背， 防止床褥及呼吸道感染。③晚间护理：密切观察患者体征、症状， 保持充足睡眠， 这样可以促进患者神经细胞机能恢复， 有助于病情好转。

1. 2. 2 康复护理 ①心理护理：由于患者发病急促且伴有剧烈疼痛， 会因此产生焦虑、恐惧、不安等负面情绪， 这与患者对疾病认识不足有关。因此， 护理人员根据患者个性特征， 给予个性化心理辅导。②饮食护理：加强饮食管理， 给予低脂、低胆固醇、低热量、高维生素且易消化的饮食。尽量做到少食多餐， 禁食辛辣刺激性食物， 多食新鲜蔬菜和水果。急性期24 h内禁食， 2～3 d后以流质食物为主， 随着病情变化逐渐恢复正常饮食。③预防便秘：排便护理是急性心肌梗死患者护理中非常关键的一项， 对于急性心肌梗死患者， 应多食蜂蜜、香蕉， 有助于排便通畅。若2 d未排便， 可给予番泻叶代茶饮或开塞露灌肠等；若便秘严重， 可用低压盐水灌肠或排便前舌下含服1片硝酸甘油。

2 结果

经全面有效的康复护理后， 65例患者中， 有55例治愈， 治愈率84.6%；9例好转， 占13.8%；1例死亡， 死亡率1.5%。65例患者中， 除死亡1例外， 其他64例患者均康复出院。

3 讨论

对于急性心肌梗死患者， 临床应加强护理措施， 通过有效治疗和精心护理， 能够促进患者疾病好转， 促进心功能恢复。在本文研究中， 通过对急性心肌梗死患者实施康复护理措施后， 65例患者中， 仅1例患者因抢救无效死亡外， 其他64例患者均康复出院。对急性心肌梗死患者实施全面有效的康复护理， 可明显改善患者临床症状， 促进患者机体功能恢复， 提高临床诊治效果及护理质量。

综上所述， 通过对本组急性心肌梗死患者实施全面、有效的康复护理后， 不仅消除了并发症的诱发隐患， 而且还减少了死亡率， 对疾病的恢复具有极其重要的作用。在医疗服务模式不断转变的形势下， 急性心肌梗死患者的康复护理指导将成为临床治疗急性心肌梗死的重要组成部分。

[收稿日期：2014-07-02]