输尿管镜联合钬激光治疗肾输尿管结石的临床护理体会

摘要：目的：探讨输尿管镜联合钬激光治疗肾输尿管结石的临床护理体会。方法：选取我院收治的肾输尿管结石行输尿管镜联合钬激光治疗患者60例，将其随机分为2组，各30例。对照组行常规护理，基于此观察组行综合性护理。比较两组住院时间、并发症以及满意度。结果：在住院时间上，观察组较对照组明显较短，且P<0.05。在并发症上，观察组发生率6.67%较对照组23.33%明显较低，且P<0.05。在满意度上，观察组为96.67%较对照组83.33%明显较高，且P<0.05。结论：输尿管镜联合钬激光治疗肾输尿管结石期间对患者加强综合性护理效果显著，即可减少其并发症，缩短住院时间，促进术后恢复，还可提升其满意度，值得应用推广。

关键词：肾输尿管结石；输尿管镜；钬激光；护理体会

在临床泌尿外科，肾输尿管结石是一种常见的尿路结石，其多发于男性，且以腰部疼痛、酸胀为主要表现，严重影响着患者的生活和工作【1】。在治疗该病症时，临床主要采取外科手术，常用术式为输尿管镜联合钬激光碎石术，其具有微创、术后恢复快等优势。但术后极易产生一些并发症，因而临床需采取有效措施加以预防护理【2-3】。本文即对输尿管镜联合钬激光治疗肾输尿管结石的临床护理体会做了探讨，现报道如下：

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院收治的肾输尿管结石行输尿管镜联合钬激光治疗患者60例，将其随机分为2组，各30例。其中，对照组男16例，女14例，年龄为25-68岁，平均为（46.5±4.3）岁。观察组男18例，女12例，年龄为26-69岁，平均为（47.2±5.2）岁。两组基础数据资料比较差异不显著，且P>0.05无统计学意义。

1.2方法

对照组行常规护理，基于此观察组行综合性护理，具体为：（1）术前护理。即术前指导患者完善相关检查，准备好相关仪器设备，常规备皮、皮试、备血，术前12h禁食、4h禁水，术前对患者各项体征予以监测，并对其给予相应健康宣教和心理疏导，以提升其疾病认知度，并保持良好状态积极配合手术。（2）术中护理。即术中对患者各项生命体征予以监测，积极协助麻醉师和手术医师完成相关操作。术中指导患者采取合理体位，且给予其防寒保暖，注意遮盖患者隐私等。（3）术后护理。即术后叮嘱患者去枕平卧6h，对其各项体征予以监测，观察导管固定以及引流情况，一顿啊出现异常需及时处理。术后叮嘱患者禁食、禁水6h，待胃肠蠕动恢复后方可进食，且饮食注意清淡易消化，多食新鲜果蔬，多饮水，以促进排出结石。（4）并发症护理。即患者术后常见并发症为血尿、腰痛、尿路刺激等，因此护士需采取针对性措施加以预防护理，以减少并发症发生率。

1.3观察指标

比较两组住院时间、并发症以及满意度（采用自制问卷调查，分值100分，分为不满意、一般、满意等。）。

1.4统计学分析

采用spss22.0进行数据处理。t值用以检验计量资料，卡方用以检验计数资料，以P<0.05具有统计学意义。

2.结果

2.1两种住院时间比较

在住院时间上，观察组（3.1±1.2）d较对照组（6.4±1.3）明显较短，且P<0.05。

2.2两组并发症情况对比

在并发症上，观察组发生率6.67%较对照组23.33%明显较低，且P<0.05。见表1。

2.3两组满意度情况对比

在满意度上，观察组为96.67%较对照组83.33%明显较高，且P<0.05。见表2。

3.讨论

在临床上，输尿管镜联合钬激光碎石术的优势在于安全性高、创伤小、成功率高、适应证范围广、术后恢复迅速等，且已发展为治疗肾结石直径<2cm患者的首选方法。但作为一种新型术式，该手术方式对操作技术要求较高，且对临床围手术期护理要求也相对较高【4】。作为一种整体性、全面的护理模式，综合性护理是针对某类或者疾病特点，在常规护理前提下发展的护理模式，其综合了当下护理手段的全方位、秩序性、计划性以及整体性，且可达到理想的护理效果，更加贴合临床以及患者的需求。在实施输尿管镜联合钬激光碎石术期间，通过对患者采取综合性护理措施加以干预，其可从术前、术中、术后、并发症等方面给予优质、高效的护理服务，这样既利于患者手术实施和保障疗效，还可减少并发症，缩短患者住院时间，进而提升其满意度【5】。本文的研究中，在住院时间上，观察组较对照组明显较短，且P<0.05。在并发症上，观察组发生率6.67%较对照组23.33%明显较低，且P<0.05。在满意度上，观察组为96.67%较对照组83.33%明显较高，且P<0.05。因此可见，输尿管镜联合钬激光治疗肾输尿管结石期间对患者加强综合性护理具有积极作用和价值。

综上所述，输尿管镜联合钬激光治疗肾输尿管结石期间对患者加强综合性护理效果显著，即可减少其并发症，缩短住院时间，促进术后恢复，还可提升其满意度，值得应用推广。

参考文献：

[1]王黎.体位护理对复杂输尿管结石手术的护理效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（46）：123-124.

[2]丁春鳳.钬激光碎石术治疗输尿管结石围术期护理干预减少术后并发症发生的效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（87）：11-12.

[3]徐丹.输尿管镜联合钬激光治疗肾输尿管结石的临床护理[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（86）：16916-16917.

[4]林艳玲，祝妍华，肖丽华.输尿管镜联合钬激光治疗肾输尿管结石的临床护理[J].海南医学，2016，27（12）：2060-2062.

[5]李静.延续护理对输尿管结石术后携带双“J”管出院患者并发症及满意度的改善评价[J].中国煤炭工业医学杂志，2016，19（05）：760-763.