外科手术病人的心理护理探讨
【中图分类号】R473. 6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2013）11-0330-01
【摘要】目的：研究护理外科手术病人心理的手段和效果。方法：通过对我科240例手术患者心理护理记录进行分析。结果：在经过合理的心理护理后所有手术病患均能较为坦然地面对手术，积极配合医疗和康复工作。结论：外科手术病人心理护理是帮助病人战胜心魔，顺利接受手术，积极投入康复的内在条件，而且是必不可少的内在条件。
【关键词】外科手术；心理护理；方法
作为外科治疗的重要组成部分，手术对于一些患者来说是加速康复的良好选择，对面较为严重的外科伤害时，手术是唯一能够解决问题的办法。但手术室压抑的环境，锋利的手术刀和一定的手术风险性可能对手术患者产生较大的心理压力，而患者的心理积极与否是决定手术成功和术后康复速度的重要因素，手术患者的心理压力主要表现在术前的紧张和恐惧，手术中的疼痛感，手术后的多疑猜忌。医疗人员要注重对患者各个阶段的心理疏导，对患者的手术负责。
一、临床资料数据
我科在近三年以来一共对240例手术患者进行了全程手术心理护理，其中男性148例，其余92例为女性患者，患者年龄在7至73岁之间，130名患者受过中等教育，62名患者受过初等及以下教育，48名受过高等教育，患者职业有职员、工人、农民、学生、干部等。
二、护理措施探讨
2.1 手术前心理护理
手术前的心理护理主要是对病人的恐惧心理进行安抚，在手术前尽可能的将手术内容详尽地告知患者，让患者做到心里有数。让患者接受充分的术前准备，包括X光检查、导尿、灌肠和合理的用药，向患者讲明白合理的术前检查和用药准备有利于增大手术的成功率。另外需要事先对患者进行术前训练，教导患者在手术后如何在床上排便、翻身、呼吸等等日常生活动作，要让病人格外注重手术伤口的保护，以免伤口破裂感染。除了对患者本人进行安抚教导外，还需要做好病人家属的思想工作，取得患者家属的支持，让家属加强对患者的心理安抚。
其次还需要做好患者的择优心理护理工作，病人从自身需要出发，常常要求给自己主刀的医生是高水平医生和和蔼可亲护理工作者。对于此种要求，我们应该站在患者的角度，设身处地地为患者着想，尽量满足患者的合理要求，让患者了解主刀医生的实际工作能力，让患者能够安心配合治疗。
很多患者因为惧怕手术中和手术后的疼痛感而在术前产生焦虑思想。对此，医护人员应该耐心劝导，向患者讲明手术疼痛的知识及抑制的方法。医护工作者要和患者建立良好的医患关系，工作上尽职尽责，让患者知道医护人员就在他们身边，能够了解他们的痛苦并及时想办法抑制，这样患者能够产生信任感和依赖感。
2.2 手术中的心理护理
手术中除了患者，患者家属的心理负担也是相当重的，医护人员应向患者家属说明手术中可能出现的危险情况，但医生一定会竭尽全力救治病人，让患者家属放下思想包袱。把患者推上手术台后，不能忙于准备各种手术器械和仪器的准备，应该以和蔼的态度询问病人现在的心理状态和身体状态，引导病人进行深呼吸以放松紧张的情绪。手术开始后，医生和护士要全力配合争取在最短的时间内高效地完成手术作业，患者从麻醉中清醒后，可根据患者的要求向患者展示手术切下的病灶，让患者了解手术已经成功，摆脱顾虑，专心投入到手术康复中去。
2.3 手术后的心理护理
第一，痛苦心理的护理。在手术完成后麻醉作用在短时间内失效，患者能够强烈感受到手术切口带来的痛苦，再上手术时可能大量出血造成患者身体虚弱，双重压力下病人可能出现烦躁情绪。医护人员应该充分体谅患者的痛苦之处，可以选择性地和患者交流沟通一些他们爱好的话题以转移注意力，分散痛苦。当病人实在不能忍受痛苦时可以让病人服用一些镇痛药物以缓解痛苦。
第二，猜疑心理的护理。手术完成后患者往往第一时间询问手术是否成功，医护人员应该以热切的言语告诉患者达到了预期的效果，让患者放心投入到休息和康复中。即使手术没有达到预期目标，医护人员也不能立即告诉患者手术的真实情况，否则患者将陷入极大的心理压力之中，会在心理上排斥再次手术的进行。此时医护人员应告诉患者手术已经取得阶段性的成功，但仍需后续阶段的持续性治疗，不排除继续手术的可能性，这样相对来说，患者更容易接受。
第三，伤感心理的护理。有些外科手术之后会改变患者身体外形，如截肢手术等等会造成患者身体缺陷，患者在术后乃至康复以后都会有极大的伤感情绪，严重的患者会对生活丧失信心产生轻生的想法。医护人员应该在康复过程中多和患者介绍身残志坚的名人事迹，鼓励患者提起勇气面对未来的生活，帮助患者加强肌体的运动能力，最大程度上恢复患者的生活自理能力。
结语
通过对患者的手术前、手术中、手术后的全程和全方位的心理护理再加上专业的医疗护理，我们有信心让病人挥手作别病痛，健康地投入到未来的生活中。
参考文献
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