10110例婚检对象、育龄妇女指定传染病检测结果分析
摘要：目的 了解永州市零陵区婚前和育龄妇女孕前医学检查忕况。方法 对永州市零陵区2012年8月～ 2013年8月10110例婚前和育龄妇女孕前医学检查中指定传染病检测结果进行统计分析。结果 10110例检测对象中乙肝标志物阳性率41.72%，其中抗-HBs阳性30.82%； HBsAg+、抗-HBe+、抗-HBc+这4.39%； HBsAg+、抗-HBc+、HBeAg+为2.78%； HBsAg+、抗-HBc+为2.27%； 抗-HBe+、抗-HBc+为0.82%：HBsAg+、HBeAg+为0.4%；梅毒检测阳性0.84%； 人类免疫陷病毒抗体筛查阳性0.059%。结论 加强宣传教育，提高检测率，降低出生缺陷
关键词：婚前及育龄妇女孕前检查；指定传染病；垂直传播；阻断
Analysis of Specified Infectious Diseases in 10110 Pre-marital and Premenopausal Women
HUANG Jin-xiang1，CHEN Shi-lin2
（1.Family Planning Technical Service Station of Lingling County，Yongzhou 425100， Hunan，China；2. The Fourth People"s Hospital of Yongzhou City，Yongzhou 425100，Hunan，China）
Abstract：Objective To investigate the specified infectious diseases detected in pre-marital and premenopausal Women in Lingling County Yongzhou City.Methods Descriptive statistic methods were used to analyze the data of the specified infectious diseases detected in 10110 pre-marital and premenopausal Women in Lingling County Yongzhou City from August 2012 to August 2013.Results In 10110 individuals，the prevalence rates of syphilis，Human immune virus （HIV） infections were 0.84% and 0.059%，respectively.The total positive rates of Hepatitis B markers were 41.72%.Among them，the single positive of HBsAb was 30.82 %， both positive of HBsAg and HBcAb 2.27%， HBeAb and HBcAb 0.82%， HBsAg and HBeAg 0.4%，the same positive of HBsAg、HBeAb and HBcAb 4.39%；HBsAg、HBcAb and HBeAg 2.78%. Conclusion Our results bear the potential for strengthened public education and improved detection of specified infectious diseases that may reduce the birth defects of newborns.
Key words：Pre-pregnancy tests for before marriage and fertile women；Specify infectious disease；Vertical transmission；Blocking transmission
计划生育：控制人口数量，提高人口素质是我国的一项长期基本国策，2003年10月1日起取消强制婚检制度，实行免费婚前和育龄妇女孕前医学检查是优生优育的第一道防线，是防止遗传性疾病廷续，阻断传染病的垂直传播，降低出生缺陷病，提高人口素质的重要举措，为了解免费婚前和育龄妇女孕前医学检查成效，笔者对永州市零陵区婚姻登记中心和计划生育技术服务站2012年8月～2013年8月10110例婚前和育龄妇女孕前医学检查对象中指定传染病检测结果进行统计分析，现报导如下：
1资料与方法
1.1一般资料 系永州市零陵区婚姻登记中心婚前免费检查对象和永州市零陵区计划生育技术服务站育龄妇女孕前免费医学检查对象。
1.2试剂 科华生物工程股份有限公司生产，试剂在有效期内使用。
1.3仪器 雷杜RT-6100型酶标仪，深圳市雷杜生命科学股份有限公司生产。
1.4方法和判断标准 酶联免疫法，操作和判断结果严格按试剂盒说明书和酶标仪操作方法操作。
2结果
2.1人类免疫陷病毒抗体筛查阳性的6例（0.059%）
2.2 梅毒检测阳性的85例（0.84%）
2.3 10110例检测对象中乙肝标志物全阴的5892例（58.28%）；乙肝标志物阳性的4218例（41.72%）， 其中抗-HBs阳性的3116例（30.82%）； HBsAg+、抗-HBe+、抗-HBc+、的444例（4.39%）； HBsAg+、抗-HBc+、HBeAg+的281例（2.78%）； HBsAg+、抗-HBc+的229例（2.27%）； 抗-HBe+、抗-HBc+、的83例（0.82%）：HBsAg+、HBeAg+的40例（0.4%）见表1。
3讨论
3.1 艾滋病是AIDS的译音，意思是获得性免疫缺陷综合症，1985年我国发现首例AIDS病例。1986年国际病毒分类委员会确定艾滋病的病原体为人类免疫缺陷病毒。人类免疫缺陷病毒攻击人体的免疫系统导致免疫功能缺陷，从而发生各种机会感染和肿瘤，最后导致死亡的一种慢性传染病。预防艾滋病母婴传播是艾滋病防治工作的重要组成部分，为降低我国艾滋病母婴传播发生率，卫生部公厅关于进一步做好预防艾滋病母婴传播工作的通知。（卫妇社发，[2008]74号）[1]。
3.2梅毒螺旋体即苍白密螺旋体的苍白亚种，是引起人类梅毒的病原体，自然情况下，人是梅毒的唯一宿主。孕妇感染梅毒后，可引起流产、早产、死胎、死产，若胎儿幸存，娩出的先天性梅毒儿，其病死率及致残率均明显增高。
3.3乙型肝炎病毒是乙型肝炎的病原体。属于嗜肝DNA病毒科正嗜肝DNA病毒属，主要通过血液、血制品、性和母婴传播。目前乙型肝炎病毒 学诊断可利用分子生物学技术检测HBV-DNA，但临床实验室仍以血清学法检测HBsAg，辅以HBeAg、抗-HBs、抗HBc、抗-HBe确定HBV感染。乙型肝炎的治疗至今尚无特效方法，接种乙肝疫苗和阻断传播途经是控制HBV感染切实有效的方法。10110例婚孕检对象中抗-HBs阳性者3116例（30.82%）。抗-HBs是注射疫苗免疫成功的标志。
在我国，母婴传播引起HBV感染占婴幼儿感染的33.3%[2]，HBsAg阳性的孕妇所生婴儿于出生后6个月内40%～50%HBsAg转为阳性；HBsAg、HBeAg双阳性的孕妇所生婴儿于出生后6个月内HBsAg转为阳性的高达90%以上[3]。母婴传播分为母婴垂直传播和母婴水平传播。母婴垂直传播包括宫内传播、围生期传播和种系传播；母婴水平传播是指产后接触唾液、汗液、乳汁感染。阻断乙型肝炎母婴传播，①要把好婚前体检关，对HBsAg若一方为阳性者，另一方（尤其是女方）为阴性必须注射乙肝疫苗，使之获得免疫力。②要把好生育关，对于女方乙肝标志物中HBsAg阳性，伴有HBeAg或HBeAb和HBcAb阳性者，肝功能检测正常，妊娠后要在妇产科医生的指导下注射乙型高价免疫球蛋白（HBIg）。③要把好新生儿乙肝疫苗接种关，这是阻断母婴间传播又一措施，同时应定期检测胎儿的乙肝标志物，以判断是否被感染和观察乙肝疫苗接种效果。
加强婚孕前的宣传教育活动，扩大免费孕前优生健康检查的覆盖面，有效地阻断母婴垂直传播性疾病的发生，降低出生缺陷的发生风险，是筑牢人口素质的第一道防线。
参考文献：
[1]中华人民共和国卫生部公报，2008.9.
[2]张聚红，朱建英，郭伟超，等.4306例产妇乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病的检测分析研究[J].中华医院感染学杂志 2008，18（10）：1383.
[3]朱启镕 ，俞 惠，陈 慧.产前和产后联合阻断HBsAg、HbeAg阳性孕妇母婴传播的研究[J].中华传染病杂志 2004，22（3）161-163.
编辑/许言