急腹症急诊分诊治疗效果分析

[摘要] 目的：探讨临床急诊科急腹症患者采取分诊治疗后治疗效果分析。方法：选择2008年7月到2011年6月在我院急诊科进行治疗的1658例急腹症患者作为研究对象。按照治疗类型分为内科和外科患者，其中内科患者为675例，外科疾病患者为983例，所有患者均签署知情同意书，愿意参加本研究。本研究急诊分诊方法主要参考国外学者的SOAP进行分诊和治疗。主要通过医生及护士进行疾病情况询问，包括患者起病原因、临床表现、年龄、体征、体征和严重程度。结果：对研究涉及1658例患者中，外科患者为983例，占59.29%，内科患者为675例，占40.71%，外科患者分诊正确例数为915例，占93.08%，内科分诊正确患者为632例，占93.63%，分诊正确患者均经临床B超和X线检查和确诊，所有患者均进行有针对性治疗疗效明显。结论：临床急诊科急腹症患者采取分诊治疗后治疗效果较好应加强临床推广。

[关键词] 急腹症；急诊科；分诊

急腹症主要是指临床上常见的以急性腹痛为主要临床特征的疾病，其发病原因主要为患者腹腔内脏器出现器质性病变和功能失调，或者患者腹腔临近器官、全身性疾病所引起的患者腹腔器官的疾病。具有发病及。病情严重和复杂的特点，需进行及时有效的治疗。急诊科分诊治疗可将急腹症患者进行分诊治疗，保证治疗的效果。本研究选择我院近年来急腹症分诊治疗的病例进行研究，现分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料本研究选择2008年7月到2011年6月在我院急诊科进行治疗的急腹症患者1658例患者进行研究，按照治疗类型分为内科和外科患者，其中内科患者为675例，包括的疾病类型主要为急性胃炎、急性心肌梗死、急性肠炎、泌尿系统疾病和急性肠炎等，外科疾病患者为983例，主要包括疾病类型胆结石、急性阑尾炎、胆囊炎、急性腹膜炎、急性肠梗阻、泌尿系统结石和胃穿孔等。所有患者均签署知情同意书，愿意参加本研究。

1.2急诊分诊方法本研究急诊分诊方法主要参考国外学者的SOAP进行分诊和治疗。主要通过医生及护士进行疾病情况询问，包括患者起病原因、临床表现、年龄、体征、体征和严重程度。其中S为患者主诉症状，主要为医务人员收集通过患者主诉的所有临床资料；O为观察，即为医务人员通过观察了解患者的实际病情；A为评估，为医务人员通过了解患者病情的基础上做出的对患者疾病类型和严重程度的评估；P为医生通过自身对患者的评估后采取的专家分诊等分诊情况。

2结果

对研究涉及1658例患者中，外科患者为983例，占59.29%，内科患者为675例，占40.71%，外科患者分诊正确例数为915例，占93.08%，内科分诊正确患者为632例，占93.63%，分诊正确患者均经临床B超和X线检查和确诊，所有患者均进行有针对性治疗疗效明显，见表1。

表1研究人群急腹症急诊分诊治疗效果分析[n（%）]

3讨论

在急诊科对急腹症进行预诊和分诊是一个紧张而复杂过程，需要医务人员在短时间内进行正确的初步诊断，为急腹症的临床治疗提供保障[1]。因而对于急腹症分诊治疗需要医务人员有着较高的医疗水平，不仅需要扎实的医疗技术和知识，而且需要在短时间内对患者病情进行诊断和分诊，需要医务人员具备一看、二问和三查的技能。首先对患者疾病病情进行仔细的观察，尤其是患者意识不清楚、紧张和严重疾病的患者，不能够进行有效的交流时需要医务人员通过仔细的对患者疾病进行初步的判断，针对患者常见的面色苍白、皮肤潮湿、脉搏微弱和面色苍白等临床表现可进行针对治疗，观察患者特有的姿势、精神状况和卧床体位对患者疾病进行预诊，为正确分诊提供奠定基础。其次需要医务人员通过简短、重点的询问，了解患者的疾病史和现病史，了解患者发病前后的主要临床表现，对患者疾病的发生、发展和变化进行了解，对患者的疾病类型，如疼痛了性、疼痛时间和恶心呕吐情况有初步的了解。针对部分患者出现的腹部疼痛明显而疼痛部位多变的情况，急诊科医务人员应有充分的心理准备[2]。最后急诊科医务人员应充分利用临床检查对患者的病情加深了解，通过血压、脉搏、呼吸和体温对患者疾病的严重程度进行判定。应加强血常规、尿常规和生化检测在预诊中的重要性，了解疾病的诊断标准，例如通过血常规检查可有效的了解患者白细胞及中性粒细胞的情况，进而了解患者是否出现感染。通过尿常规检查可了解患者血尿。尿蛋白等情况。为临床初步对患者疾病类型判定奠定基础，为以后采取相应的措施提供保证[3-4]。本研究采取科学方法进行急诊科分诊治疗，研究显示内科及外科均分诊正确率较高，应加强临床推广。

参考文献：

[1]王丽萍.应用现代科学技术提高急诊救治水平[J].中国急救医学，2001，8（2）：122

[2]王丽华.现代急诊护理学[M].北京：人民军医出版社，1994：132-133

[3]杨宝燕，王晓燕，徐洁，等.急诊预检分诊工作的现状与展望[J].解放军护理杂志，2004，21（3）：47-48

[4]申艳芳.急诊科分诊护士的角色与功能[J].中华护理杂志，2005，40（4）：294-295.