整形科，还有比美容更重要的任务

在门诊，经常会有求医者问：“医生，为什么导医要我看整形科呢？我又不要变漂亮。”其实，不只老百姓，很多医务人员也不完全了解整形科的诊疗范围。那么，整形科到底是做什么的呢？

美容：被熟知的“功能”

很多人对整形科的第一印象是“美容”。的确，美容外科是整形科的重要组成部分，美容也是大家都比较熟知的整形科“功能”之一。“开”双眼皮（重睑）、隆鼻、隆胸和抽脂这四项最普遍的手术号称美容外科“四大金刚”。

近几年，各种微整形也十分流行。肉毒毒素注射（如除皱针、瘦脸针等）、玻尿酸注射填充、水光针、激光射频等微整形治疗，因创伤小、效果明显、能为整形者的容貌带来显著的年轻化改变而深受欢迎。这些微整形治疗可利用午休时间进行，不影响下午上班，常被称为“午间美容”，接受度高。

整复和重建：更重要的任务

在大型综合性医院，整复和重建（整复外科）是整形科承担的更重要任务。整复外科诊疗范围十分广泛，在各种外科疾病的治疗过程中，凡是应用组织移植方法进行修复和再造的手术，都与整复外科关系密切。整复外科诊疗范围主要包括：

1.创伤性缺损和畸形的修复，如车祸后下肢骨外露、头皮撕脱伤、颅面部骨折、面部外伤的精细修复。

2.先天性缺损和畸形的整形，如先天性唇腭裂、小耳畸形、尿道下裂、先天性无阴道。

3.感染性缺损和畸形的整形，如胸骨正中切口慢性感染、慢性脓胸、褥疮、下肢慢性溃疡（“老烂脚”）。

4.各类良性及恶性肿瘤切除后缺损的修复，如胸壁和腹壁肿瘤切除及各层次的修复、各类体表肿瘤的切除修复（恶性黑色素瘤、皮肤鳞癌、皮肤基底细胞癌等）、各类软组织肉瘤及血管瘤的治疗。

5.某些疾病引起的人体组织器官畸形、缺损或功能障碍的整形，如浆细胞乳腺炎引起的乳房畸形、各种手术或损伤造成的增生性瘢痕或瘢痕疙瘩、烧伤后瘢痕挛缩造成的“烧伤手”及“颏颈粘连”。

6.人体各部位形态的再塑造，如乳腺癌术后乳房再造、耳郭再造、鼻再造、阴茎和阴道再造。

总之，整形科包括美容和整复两大部分。它既是一门医学专科，又是一门艺术；既能解除患者伤痛，使人体丧失或缺损的组织器官恢复外形和功能，又能通过医学手段“雕塑”出人们所企盼的艺术形体。因此，整形外科医生需要掌握广博的知识和精湛的技巧。

专家提醒：整形美容，安全第一。很多非正规机构存在违规、违法操作，如不正规注射造成组织坏死、失明、脑梗死，甚至死亡；国家未批准、甚至曾发文说明危害的“溶脂针”“美白针”屡禁不止；很多机构无基本的无菌概念，操作人员无相关资质，使用无批文的器材和药物，甚至假药或过期药物。求美者须学会辨别真伪，去大型公立医院整形科咨询，以得到更安全的保障。

专家简介

亓发芝 复旦大学附属中山医院整形外科主任、主任医师、教授、博士生导师，中华医学会整形外科学分会委员，中国醫师协会整形美容外科分会常委、乳房整形美容专业委员会副主委，上海市医学会整形外科分会副主委，上海市医师协会整形美容分会副会长。擅长复杂创面修复、美容外科、乳房整形再造、毛发移植、血管瘤和淋巴水肿的治疗等。

专家门诊：周一上午，周四上午