普外科护理不安全因素分析及干预对策探讨

【摘 要】目的：讨论普外科护理不安全因素与干预对策。方法：将我院普外科2017年5月至2017年12月收治的354例普外科患者，随机分组各177例，比较对照组（施以常规护理）与观察组（在常规护理基础上，对不安全因素施以针对性干预）的护理结果。结果：观察组护理质量评分、护理满意度高于对照组，P<0.05。结论：对普外科不安全因素施以针对性干预，能够实现医疗服务质量的持续改进，继而提高患者护理满意度。

【关键词】普外科；护理；不安全因素；干预

普外科是以手术治疗为主的临床学科，患者病情急、病因复杂，致使围手术期护理工作繁琐，存在较多不安全因素；对此，需经过严格培训掌握专业护理能力的护理人员才能胜任。分析与总结普外科护理不安全因素，对普外科护理管理水平、临床疗效水平的提升，有着积极促进作用。

1 资料与方法

1.1资料

将普外科354例患者，随机分成对照组与观察组各177例，患者及其家属均同意参与本次研究，签署了书面知情书。对照组男性98例，女性79例；平均年龄48.31±2.34岁。观察组男性101例，女性76例；平均年龄47.82±5.69岁。两组在一般资料方面，无统计学差异（P﹥0.05）可比。

1.2方法

对照组施以常规护理，包括心理护理、健康宣教、生命体征监测、疼痛护理、药物指导、并发症预防等。观察组在常规护理基础上，针对护理不安全因素施以针对性干预，如下所示；①人为因素干预措施：通过专业技能培训、座谈会、临床传帮带、法制宣传、职业道德再教育等管理措施，转变护理人员的服务意识、法律意识、责任意识，提高其综合素养与专业水平、实践能力。树立人为准则，约束护理人员言行举止，规范护理人员语言沟通、用药安全等。设立奖惩机制，对出现护患纠纷、法律意识淡薄、不规范操作、到岗不及时、未履行岗位职责、护理文书不规范、安全与风险意识欠缺者，加大惩罚力度，继而降低不安全事件等医疗事故出现。完善排班制度，预防工作失误。②普外科工作特殊性：护理人员除规范记录患者病情、用药与处理措施外，还需具备熟练应对突发事件的能力，处理过程从容谨慎，及时与患者及其家属沟通，降低患者及家属的不满。主动向患者投入人文关怀，加强护患沟通，在不违背医院规章制度的基础上，满足患者各项治疗与护理需求。③环境因素干预措施：为患者营造良好的病房环境，定时通风、消毒，合理控制病房温度与湿度。控制探视人数，减少噪音干扰。创造入睡条件，确保睡眠质量，夜间患者不能单独居住。尤其是老年患者，或是可能出现反应、行动迟缓者，其辨别能力、自控力差，在活动、饮食等护理環节，应安排专人看护，设置防滑地面，睡觉时给予护栏，避免出现跌倒、坠床、引流管不畅、非计划性拔管不良事件。

1.3统计学方法

数据分析采用spss19.0统计学软件，计量资料（x±s）用t检验，计数资料用x2检验。P<0.05，表示数据对比有统计学意义。

2 结果

2.1护理质量

观察组护理质量评分（95.28±1.58分）高于对照组（82.25±1.11分），组间存在统计学差异（t=89.777，P=0.000）。

2.2护理满意度

对照组护理满意度低于观察组，P<0.05；如表1所示；

3 讨论

普外科护理不安全因素包括人为因素、环境因素、工作本身特殊性三方面，基于人为因素角度分析，护理工作人员的工作经验，以及对医院工作要求、规章制度、法律的了解程度等直接影响工作规范性，也是引起护患纠纷的主要因素。普外科护理工作量大，大部分护理人员的责任意识、风险意识等仍有较大的提升空间，工作细节把握不到位，直接降低患者护理满意度。有效的沟通是建立护患关系必不可少的，解释与交流不到位，也会直接影响患者情绪与心理。基于普外科护理工作角度分析，普外科的手术量大、周转率高，加之手术类型复杂，增加了护理工作的难度。护理人员面对突发事件的应对能力，不仅影响临床疗效，同时也会引起患者家属的投诉与纠纷，影响医疗服务质量。基于环境因素角度分析，设备故障、基础设施完善程度、噪音等都会影响护理质量，更是护理中不可忽视的安全因素[1-3]。

综上所述，通过对人为因素等护理不安全因素的干预，医院的规章制度，护理人员的职责理念得到了有效改善，患者满意度、护理质量评分显著提升；对此，值得临床应用与推广。

参考文献

[1] 肖翠蓉， 李芳. 泌尿系统结石患者的饮食危险因素调查及护理干预对策[J]. 实用临床医药杂志， 2016， 20（2）：165-166.

[2]覃沅华. 口腔科门诊交叉感染影响因素分析及护理干预对策[J]. 实用临床医药杂志， 2017， 21（6）：172-175.

[3]廖中梅， 唐志红. ICU患者应激性高血糖的危险因素分析及护理干预对策[J]. 实用临床医药杂志， 2017， 21（20）：35-37.