尼莫地平联合西比灵治疗40例偏头痛的疗效评价

【摘 要】目的 评价尼莫地平联合西比灵治疗偏头痛患者的疗效。方法 80例偏头痛患者，分为观察组和对照组。对照组给予尼莫地平治疗；观察组在尼莫地平用药的基础上，加用西比灵。两组偏头痛患者均服药4周后评价疗效。结果 观察组总有效率95.00%高于对照组总有效率75.00%，具有显著性差异(P<0.05)。两组偏头痛患者均未出现严重不良反应事件。结论 在尼莫地平用药的基础上，加用西比灵治疗偏头痛患者疗效可靠。

【关键词】 尼莫地平；西比灵；偏头痛

【中图分类号】R747.2【文献标识码】A 【文章编号】1674-0742(2008)01(a)-0000-0

偏头痛是一种以头痛为主症的慢性疾病[1]，国内外均较常见，属中医学"头风"范畴，本病有突然发作者，也有反复发作、久治不愈、时痛时止者，患者痛苦不堪。本课题中，笔者采用尼莫地平联合西比灵治疗了40例偏头痛患者，结果取得较好疗效，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2009-01/2011-12本院收治的偏头痛患者80例(男37例/女43例)为研究对象，患者年龄20~60岁；病程3个月~15年，按就诊顺序依次分成观察组和对照组两组。观察组40例(男19例/女21例)，平均年龄40.50±7.10岁，平均病程4.50±0.80年；对照组40例(男18例/女22例)，平均年龄4.30±1.10岁，平均病程40.90±6.80年。两组偏头痛患者性别比、年龄等一般资料差异不显著(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

①对照组：给予尼莫地平片(天津市中央药业，国药准字H10910040)20mg口服，3次/d；②观察组：给予尼莫地平片20mg口服，3次/d；西比灵(西安杨森制药，国药准字H10930003)，5mg，睡前口服。两组偏头痛患者均服药4周后评价疗效。

1.3疗效标准

参考文献[2]制定：①控制：头痛未再发作；②显效：头痛程度明显减轻，持续时间明显缩短，发作频度减少75%以上；③有效：头痛减轻，发作次数减少50%-75%；④无效：头痛无明显改善。

1.4统计学处理

研究数据采用SPSS 13.0统计学软件处理。采用χ2检验，以P<0.05表示差异有显著意义。

2结果 观察组总有效率95.00%高于对照组总有效率75.00%，具有显著性差异(P<0.05)，见表1。两组偏头痛患者均未出现严重不良反应事件。

3讨论

偏头痛发病机制比较复杂，临床以长期反复发作的搏动性头痛为特征，并有轻度认知功能障碍，严重时可引起四肢瘫痪，因而世界卫生组织将其列入功能性致残疾病的范畴。梅海云等[3]对信阳地区随机抽取的540例人群进行调查，了解原发性头痛的发病状况及其危险因素，结果表明原发性头痛患者177例，患病率为32.8%，其中紧张型头痛87例(16.1%)、偏头痛75例(13.9%)、慢性每日头痛15例(2.8%);影响原发性头痛发病的因素有性别、健康满意度、生活能力、对自己评价、精力充沛评分等方面的因素。

西比灵为选择性钙离子拮抗剂；尼莫地平为非选择性钙离子拮抗剂，两药均有较强的脂溶性，易透过血脑屏障，对血管神经细跑，神经胶质细跑膜上的L型电压敏感性Ca 2+通道有较强的选择性阻滞作用[4]。张丽娜等[5]应用尼莫地平片、丙戊酸钠和西比灵治疗了23例偏瘫性偏头痛患者，结果23例患者均痊愈出院且半年后追访无复发，认为应用钙离子拮抗剂和丙戊酸钠治疗偏瘫性偏头痛有良好疗效。本研究中，笔者在对照组给予尼莫地平；在观察组给予尼莫地平，并加用西比灵。结果观察组总有效率95.00%高于对照组总有效率75.00%；而且两组偏头痛患者均未出现严重不良反应事件。提示观察组在尼莫地平用药的基础上，加用西比灵治疗偏头痛患者疗效可靠。

参考文献

[1] 高萍. 祛风通络汤治疗偏头痛100例[J].中医研究，2011，24(05)：52-54 .

[2] 刘军平.尼莫地平联合黛立新与尼莫地平联合氯硝西泮治疗偏头痛疗效比较[J].中国社区医师(医学专业)，2011，13(20)：46-46.

[3] 梅海云，常建军，胡法富，等.河南信阳地区原发性头痛调查分析[J].国际神经病学神经外科学杂志，2010，37(04)：295-298 .

[4] 王春阳，杨茂芹，杨胜武.尼莫地平联合西比灵治疗偏头痛84例[J].现代医药卫生，2005，21(06)：682-683.

[5] 张丽娜，柳淑青. 偏瘫型偏头痛23例临床分析[J].中国实用神经疾病杂志，2010，13(15)：封4 .

【收稿日期】2012-2-9