不同感染性疾病对女性性功能影响的临床研究
报告如下。
1资料与方法
11临床资料
选取2011年3月至2014年4月期间我院接诊的女性泌尿生殖系感染性疾病患者406例，其中阴道炎患者183例，患者可有外阴瘙痒、白带异常症状，查体见外阴红肿，阴道黏膜不同程度充血，行阴道分泌物图片可见白细胞、滴虫或真菌孢子；宫颈炎患者99例，患者除有外阴瘙痒、白带增多症状外，可伴有下腹部或腰骶部疼痛，部分患者伴有月经不调、痛经症状，当感染播散周围组织时可出现尿频、排尿困难等症状，体检可见宫颈充血，部分患者可伴有宫颈糜烂[3]；盆腔炎87例，患者具有下腹部坠胀、腰骶部疼痛等症状，且在劳累和性交后加重，月经不规律，部分患者可有失眠症状，影像学检查可见盆腔积液；性传播疾病（STDs）37例，患者大多有不洁性交史，患者多外阴瘙痒、白带异常而就诊，行病原菌培养可发现致病菌[4]。根据患者的感染部位将其分为四组，四组女性在年龄、伴侣年龄、性生活年限、妊娠次数以及分娩次数方面差异均无统计学意义（P>005）。
12方法
采用《国际女性性功能评估量表》对四组女性性生活质量从性欲、性唤起、性生活频率、性生活接受度、性高潮、性关系满意度以及性行为症状7个方面进行评价，得分越低，说明该项性生活质量越差[5]。记录四组患者女性3个月内性生活过程中性高潮出现频率，以没有性高潮为无；有性高潮者计算平均每周性高潮出现次数[6]。
将四组患者中性功能障碍患者130例随机分为A、B两组各65例，A组患者积极治疗炎症，B组患者在A组基础上给予心理干预，两组患者经过治疗后对性功能障碍情况以及性高潮频率进行统计。
13性功能障碍诊断标准
患者伴有明显的精神痛苦或者夫妻关系紧张，除外轴性精神疾病和药物导致的生理作用外，具有下述情形之一者即可诊断为性功能障碍。以患者缺乏性幻想或者性欲望，甚至厌恶或者回避与性伴侣生殖器接触为性欲障碍；以患者直至性活动结束也不能够获得或者维持充分的性兴奋，使生殖器润滑或者肿胀为性唤起障碍；以患者在正常性兴奋之后没有性高潮或者性高潮延迟为性高潮障碍；以性交过程中出现性交相关的生殖器疼痛或者是阴道外1/3处肌肉出现痉挛性收缩而干扰阴道插入为发生了性交疼痛[6]。
14统计学处理
采用SPSS130软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，多组资料采用F检验，且均以 P<005为有统计学意义。
2结果
21性功能
STDs及阴道炎患者性欲、性唤起、性生活频率、性生活接受度、性高潮、性关系满意度、性行为症状出现得分均明显低于宫颈炎和盆腔炎患者；阴道炎和STDs患者有性功能障碍发生率、3个月内无性高潮患者比例均明显高于宫颈炎和盆腔炎患者，四组比较差异有统计学意义（P<005）。
3讨论
女性生殖系统解剖和生理特点较为特殊，容易发生感染性疾病，而各种原因导致的生殖系统感染都是妇科常见疾病。近年来，随着人们生活方式的不断改变，性观念逐渐开放，但是性教育则相对滞后，导致妇科感染性疾病的发生率越来越高[7，8]。优质的性生活是维系夫妻关系和谐的重要因素，因此越来越多的女性开始关注性生活质量。
在本次研究中，我们选择406例不同部位泌尿生殖道感染性疾病，女性采用《国际女性性功能评估量表》对其性生活质量进行评价，结果发现阴道炎患者在性欲、性唤起、性生活频率、性生活接受度、性高潮、性关系满意度、性行为症状出现得分分别为（403±021）分、（415±023）分、（283±026）分、（399±028）分、（301±022）分、（416±031）分和（236±028）分；STDs患者得分分别为（334±028）分、（312±026）分、（239±011）分、（360±032）分、（231±015）分、（333±024）分和（229±013）分，均要明显高于宫颈炎和盆腔炎患者。此外我们发现，阴道炎和STDs患者性功能障碍发生率分别为3880%和6486%，且分别有3224%和4865%在3个月内没有性高潮。分析原因，考虑与大多数阴道炎患者外阴瘙痒、白带异常症状明显，导致患者焦虑，影响性欲有关[9]；而STDs患者大多具有不洁性生活史，往往具有较为明显的自卑感[10]，患者在性生活过程中所承受的心理压力较大，会影响患者性生活过程中的体验，甚至导致患者抵触性生活，继而影响到性功能[11，12]。
积极治疗感染性疾病是改善患者性功能状况的首要方法，通过治疗，可以有效改善患者的临床症状，消除由于外阴瘙痒、腰骶疼痛等原因而引起的性生活过程中出现的不适感[13]。但是通过治疗后，仍有17例（2615%）患者存在性功能障碍，且其中12例（1846%）患者3个月内无性高潮。我们在常规治疗患者感染性疾病的同时，对部分患者进行了心理干预，给予患者治疗的信心[14]，特别是对于感染STDs的患者，消除其自卑感[15]。经此干预，仅有10例（1538%）患者存在性功能障碍，3个月内无性高潮者也仅有7例（1077%）。
阴道炎及STDs患者相较于其他感染性疾病更容易影响性功能，在积极治疗感染的同时给予患者心理干预[16]，有利于改善患者性功能。
参考文献
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（收稿日期：2014-08-21）