开展优质护理服务对临床实习护生的影响

[摘要]目的：探讨开展优质护理服务对临床实习护生的影响。方法：将200名临床实习护生平均分成两组，其中100名在示范病房实习，另100名在非示范病房实习，采用自行设计的问卷从护生实习的三个阶段进行问卷调查，问卷内容包括五方面，将这五方面分别以优、良、可、差四个标准去衡量，每次均发放问卷200份，自愿填写并当场收回，问卷有效回收率100%，采用χ2数据进行统计分析。结果：采用χ2检验，P<0.05，有统计学意义，可以认为9个月的培训后，示范病房护生达到优秀的人数高于非示范病房护生达到优秀的人数。结论：优质护理服务对于护生在工作态度、基础护理、与患者的沟通能力、对患者的健康教育等方面的培养有着重大的意义。

[关键词]优质护理服务；实习护生

[Abstract]Object:To investigate the effection of developing high quality nursing to the nurse interns.Methods:Devided 200 clinical nurse intern into two groups randomly,one groupin the sample ward,another groupin common ward.Design the paper by ourselves,and investigate three stages of the nurse internship.The content of the paper include five aspects,these nurse interns filled in the paper and handed in at once.We use χ2 statistic analysis.Results:Use χ2 statistic analysis , P < 0.05.It means that after 9 months training ,the number of excellentintern in the sample ward was more than normal ward. Conclusion:High quality nursing service can improve the nurse intern’s capability of basic nursing ,working attitude,communication with patients and health education to the patient etc.

[Key words]High quality nursing service ； Nurse intern

临床实习护生是医院中的特殊群体，她们充当着学生和护士的双重角色。中国护理界有位老专家曾说：国家不可一日无兵，亦不可一日无护士。可见护理工作之重要，护士之重要。而这些护生就是不久的真正的白衣天使，守卫着人们的生命健康和安全。2010年全国护理工作会议启动了旨在使护理工作“贴近患者，贴近临床，贴近社会”和以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题的”优质护理服务示范工程“活动，这项工程的开展对实习护生产生了深远的影响。作者通过自己设计调查表，对在我院实习的护生分两组进行问卷调查，一组在院指定的优质护理服务示范病房实习，一组在非示范病房实习，结果显示在示范病房实习的护生通过参与“优质护理服务示范工程”的活动并融入其中，自我价值得到体现，服务意识有了改观，增强了对护理事业的热心与安心。使她们能够为患者提供主动、优质的护理服务，夯实基础护理，使患者感受到护理服务的改善，感受到护生以爱心、细心、耐心、责任心服务于患者的职业文化，感受到护理行业良好的职业道德素养和高质量的护理服务。

1对象与方法

1.1对象

选择2010年7月起至2011年3月止在我院实习的200名护生，其中100名在示范病房实习，100名在非示范病房实习。年龄19-23岁，平均21岁，其中大专护生56名，本科护生49名，中专护生95名，各病房学生分配学历均等。带教老师均为本科，主管护师，且有临床带教经验5年以上。

1.2方法

采用问卷调查法，调查工具采用自行设计的问卷（表1）。内容包括：①护生的工作态度；②护生对基础护理的掌握程度；③护生与患者的沟通能力；④护生对患者的健康教育；⑤护生被患者的认可程度。将这五个方面分别以优、良、可、差四个标准去衡量，且从入科时（初期）、实习6个月时（中期），实习9个月时（后期）三个时段分别进行问卷调查。每次均发放问卷200份，自愿填写并当场收回，问卷有效回收率100%，采用χ2对数据进行统计分析。

表1

优良可差

工作态度热爱喜欢无所谓不得不做

基础护理准确无误基本正确部分不会完全不会

沟通能力5个心4个心3个心2个心

健康教育4个到位3个到位2个到位1个到位

被认可度感谢满意认可理解

（5个心：接待热心、护理精心、征求意见虚心、诊疗细心、解释耐心）

（四到位：心到位、说到位、做到位、管到位）

2结果

表2示范病房实习护士学生的问卷结果

初期中期后期

优116193

良25263

可4892

差1642

表3非示范病房实习护生的问卷结果

初期中期后期

优123861

良264123

可471512

差1564

表4示范病房与非示范病房护士学生培训后达到优秀率的比较

优秀未达优秀合计

示范病房937100

非示范病房6139100

合计15446200

3讨论

当今中国的护理专业还是一个高尚而欠稳定、光荣而不太受护士热爱的专业[1]，使部分护生对护理专业缺乏兴趣，尤其在实习的过程中遭遇到医护人员的冷漠对待和病人的不信任时，护生的工作态度就更加淡漠。开展优质护理服务示范工程后，我们加强了对护生在这方面的教育，临床带教老师以身作则，关心关爱护生，并注意以崇高的敬业精神，强烈的职业道德感，全心全意为病人服务的爱岗行为影响他们，而不是只教她们成为机械的只会“打针发药测体温”的简单职业者，在带教老师们的影响下，护生形成稳定、牢固的职业态度。

基础护理是做好专科护理，提高专业水平的基石。它是满足患者基本需要的一系列护理活动，通过娴熟的基础护理操作技术，为患者提供优质的护理服务，从而满足患者生理、心理和社会需求，提高患者生活质量，使其尽可能地达到健康的最佳状态[2]。使护生端正了对基础护理工作的认识，树立正确的人生价值观，将他们的爱心、责任心、同情心和奉献精神融为一体，主动自觉的为病人提供优质的基础护理服务。

在现代医院质量评价体系中，决定护理服务品质优劣的首要依据是无护患纠纷，而80%的护患纠纷都是由于沟通不良或沟通障碍所引起[3]。护生在护患沟通方面存在着很大的缺陷，平时都是以自我为中心，不知道怎样和患者去沟通，怎样去和患者建立良好的护患关系，不知道良好的护患沟通在护理服务中有着怎样的重要位置，从而使护生与患者间的关系较为紧张。在示范病房实习的护生在带教老师们的教育和影响下，明白了护患沟通是护理活动的基础，它贯穿护理活动的全过程，护理诊疗中更是以沟通为前提来展开各种各样的有效护理。良好的沟通，对护士而言，能体现“以人为本”的护理工作；对患者来说，体现了尊重与被尊重，其权利和义务的行使也有了保障，医院的经济效益和社会效益也相应得到了提高[4]。体会到良好的护患沟通可以化解医疗纠纷，良好的护患关系也是提高病人依从性的必要条件。具有良好沟通能力的护士觉得工作轻松愉快；反之，则无形中为自己增加了紧张和压力。从而使她们树立了变被动服务为主动服务，主动和患者沟通，主动为患者提供健康教育，变“要我做”为“我要做”，“要我为病人做好”变为“我要为病人做好”的美好职业情感，促进了护生与患者间的和谐。同时，当护生为病人做好“五个心”和“四到位”时，病人对护生的满意度明显增加，得到了病人的认可。如病人由向带教老师提要求不让护生做处置，到病人信任护生主动提出让护生做操作并鼓励；病人的表扬感谢中不仅有医生、护士，还有了护生，且投诉率为0.

总之，优质护理服务示范工程的开展对实习护生产生了深远的影响，在示范病房实习的护生表现得更加优秀。

参考文献：

[1]医学伦理学/丘祥兴等主编.-3版.-北京：人民卫生出版社，2008，1：145.

[2]基础护理学/李小寒等主编.-4版.-北京：人民卫生出版社，2006，8：2.

[3]现代护理程序与护患沟通技巧/孙素芬主编.-北京：军事医学科学出版社，2008，8：320.

[4]现代护理程序与护患沟通技巧/孙素芬主编.-北京：军事医学科学出版社，2008，8：329.