莫沙必利联合奥美拉唑治疗反流性食管炎的疗效观察
对照组和研究组，每组43例，对照组患者给予口服奥美拉唑进行治疗，研究组在对照组的基础上联合使用莫沙必利进行治疗，观察两组患者的临床治疗效果及不良反应发生情况。结果：研究组治疗总有效率为93.02%，显著优于对照组的81.40%，两组比较有显著性差异（P<0.05），两组不良反应比较无统计学意义（P>0.05）。结论：采用莫沙必利与奥美拉唑联合治疗反流性食管炎，临床效果显著优于单用奥美拉唑，值得临床推广应用。
【关键词】莫沙必利；奥美拉唑；反流性食管炎；不良反应
反流性食管炎（reflux esophagitis，RE）是消化内科常见的一种胃、食管反流病，近年来发病率有上升趋势，临床上多表现为上腹疼痛、反流、胸痛、消化不良等症[1]。临床上常采用减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀为治则，常用药物为奥美拉唑、兰索拉唑、莫沙必利、西沙必利等[2]。本研究为进一步提高临床疗效，减少不良反应的发生，选取我院2013年1月至2016年1月收治的86例反流性食管炎患者为研究对象，其中43例患者采用莫沙必利与奥美拉唑联合治疗，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月至2016年1月我院收治的86例反流性食管炎患者为研究对象，所有患者均表现为不同程度的胸痛、反酸、呃逆、上腹疼痛等症，经检查均符合反流性食管炎的诊断标准，且排除消化性溃疡、肿瘤者，经医院伦理委员会批准同意且入选患者签署知情同意书。其中男40例，女46例；年龄22～71岁，平均（45.31±2.17）岁；病程1～5年，平均（3.21±1.26）年，将所有患者根据随机数字表法分为对照组和研究组，每组43例，两组患者的一般资料比较无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
所有患者入院后均给予维持水电解质平衡、抗感染、扩容等常规的支持治疗，对照组在此基础上口服奥美拉唑镁肠溶片（阿斯利康制药有限公司，国药准字J20080096）口服治疗，40mg/次，1次/d。观察组在对照组的基础上联合口服莫沙必利（鲁南贝特制药有限公司，国药准字H19990317）进行治疗，1片/次，3次/d，饭前半小时服用。
1.3 观察指标及疗效评价标准
治疗2个月后，观察两组患者的临床疗效。显效：患者胸痛、反流等临床症状全部消失，胃镜检查食管黏膜正常；有效：患者胸痛、反流等临床症状及食管黏膜明显改善；无效：临床症状及食管症状均无明显变化[3]。
1.4 统计学分析
采用SPSS 19.0，组间比较采用t检验，计数资料采用x2检验，P<0.05表示差异性显著。
2 结果
2.1 两组治疗效果比较
研究组治疗总有效率为93.02%，显著优于对照组的81.40%，两组比较有显著性差异（P<0.05），见表1。
2.2 两组不良反应比较
研究组不良反应发生率为4.65%，对照组不良反应发生率为6.98%，两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义（P>0.05），但不影响正常治疗，见表2。
3 讨论
反流性食管炎的致病因素主要为食管黏膜抗反流屏障被破坏，食管酸廓清功能的障碍，胃十二指肠功能失常等，临床上主要采用药物进行治疗。奥美拉唑是一种脂溶性弱碱性药物，能作用于胃粘膜壁抑制H+，K+-ATP酶的活性，阻碍胃酸分泌，改善胃液的酸性环境，缓解胃灼热、疼痛等症[4]。莫沙必利为选择性5-羟色胺4（5-HT4）受体激动剂，通过兴奋胃肠道的5-HT4受体，促进乙酰胆碱的释放，增强食管平滑肌收缩，从而增强胃肠道运动，防止胃内容物反流[5]。两药合用，能有效地抑制胃酸分泌，促进胃肠道运动，改善反流性食管炎的临床症状。本研究结果显示，研究组治疗总有效率为93.02%，显著优于对照组的81.40%，两组比较有显著性差异（P<0.05），两组不良反应比较无统计学意义（P>0.05）。综上所述，采用莫沙必利与奥美拉唑联合治疗反流性食管炎，临床效果显著优于单用奥美拉唑，值得临床推广应用。
参考文献
[1] Nishimura，K.，Tanaka，T.，Tsubuku，T.et al.Reflux esophagitis after esophagectomy：Impact of duodenogastroesophageal reflux[J].Diseases of the esophagus：official journal of the International Society for Diseases of the Esophagus，2012，25（05）：381-385.
[2] 王升化.莫沙必利联合奥美拉唑治疗反流性食管炎20例临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2013，24（01）：190-191.
[3] 方俊发.莫沙必利联合奥美拉唑治疗反流性食管炎效果研究[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（01）：334.
[4] 马爱国.反流性食管炎患者采用莫沙必利联合奥美拉唑的治疗效果观察[J].现代养生B，2015，（11）：123.
[5] 顾志华.莫沙必利联合奥美拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志，2014，（24）：44-45.