优质护理在小儿支气管肺炎护理中的效果分析

【中圖分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）02--02

小儿支气管肺炎作为儿科常见的下呼吸道感染性疾病，主要因多种病原体、过敏及其他原因导致肺部出现炎症，使患儿出现咳嗽、发烧、气促等不适症状，易损伤患儿肺功能，若不及时进行干预治疗，会累及机体内其他器官导致功能性障碍，更甚者会危及患儿生命安全[1]。因此临床治疗中除给予基础对症治疗外，及时实施有效、适当的护理干预更利于帮助患儿改善肺功能，促进患儿身体康复，缩短治疗时间。随着医疗服务水平不断发展与进步，常规护理服务已无法满足医患需要，因此人们对临床护理服务提出了更高要求。根据相关研究表明，优质护理干预可有效提高临床护理治疗，更利于患儿康复治疗[2]。基于此，本研究进一步探讨优质护理在小儿支气管肺炎护理中的效果。现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我师于2016年7月至2017年8月期间收治的86例小儿支气管肺炎患儿按抽签方式分为对照组（n=43）和干预组（n=43）。对照组男26例，女17例；年龄2-11岁，平均年龄（4.62±1.57）岁；病程1-9d，平均病程（4.31±0.48）d。干预组男24例，女19例；年龄2-12岁，平均年龄（5.13±1.62）岁；病程1-8d，平均病程（4.86±0.84）d。本研究患儿家属均签署知情同意书，并获得医技科批准。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组实施抗感染、化痰止咳、饮食等常规护理，干预组实施优质护理干预，具体如下：①体温护理。护理人员每间隔3-5h测量一次体温，若患儿体温超过38.5℃，及时在患儿颈部、腋下等部位使用温水或者酒精进行擦拭，头部使用冰袋进行冷敷，或者实施冷盐水灌肠以帮助快速降温。②呼吸功能护理。密切观察患儿病情，及时将患儿口鼻中分泌物清除，嘱咐患儿取半卧位，并每间隔3-5h帮助患儿更换体位，避免肺部出现肺不张或者淤血；针对氧气供给，须保持氧气供给通道畅通，保持每次供氧20-30min，每天进行2-3次为宜，以保证患儿呼吸道畅通及肺部氧气供给量，更好促进肺功能改善。③排痰护理。指导患儿取坐卧位，使身体与地面保持45-90°后，护理人员将手掌并拢保持勺状，对患儿胸背部进行叩击，力度应保持适中，并且在患儿呼吸过程中及时使用手掌叩击腋下、前胸等部位，每个部位每次保持叩击1-2min，并（下转第页）

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反复进行4-6次；积极鼓励患儿用力咳嗽，以促进支气管内及肺部痰液尽快排出。④体位引流护理。根据患儿病情进行针对性体位引流，针对左中叶肺炎患儿，实施右侧位引流，左上肺部肺炎患儿取半卧位，继而保持身体前倾并取后仰位，在体位引流过程中护理护理人员密切监测患儿具体情况，避免出现气促、咯血等不适症状，若出现上述不适情况立即停止引流。

1.3 观察指标 ①比较两组体温恢复时间、咳嗽消失时间及住院时间。②比较两组干预后肺功能，分别记录患儿肺活量（FVC）第一秒用力呼出的气量容积（FEV1）最高呼气流速（PEF）指标。

1.4 统计学方法 采用SPSS 18.0软件进行数据处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 体温恢复时间、咳嗽消失时间及住院时间 干预组体温恢复时间、咳嗽消失时间、住院时间均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 肺功能 干预组各项肺功能指标均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

小儿支气管肺炎是临床多发疾病，致病因素较多，其中以病毒性及细菌性感染最为常见。此外，因小儿年龄较小，肺部及支气管发育尚不完全，易导致呼吸道黏膜分泌不足，降低纤毛运动功能，最终使支气管免疫功能下降，在细菌感染下出现炎症分泌物及水肿等情况，影响患儿正常呼吸功能。因此在常规治疗基础上有效辅以护理干预，对促进痰液排出，提高患儿呼吸功能有重要意义[3]。

优质护理干预主要秉承以患者为中心的原则，通过强化基础护理，将临床护理责任进行全面落实，目的在于提高护理整体服务水平及质量，促进患者身体尽快康复[4]。本研究结果显示，干预组体温恢复时间、咳嗽消失时间、住院时间均低于对照组，干预组各项肺功能指标均优于对照组。表明优质护理干预可有改善支气管肺炎患儿肺功能，缩短患儿临床不适症状改善时间及住院时间。究其原因为优质护理干预中体温护理通过及时给予高烧患儿物理及药物降温等措施，有效维持患儿体温恒定，利于缩短体温恢复时间，加快患儿身体康复；呼吸功能护理中指导患儿取舒适卧位，避免肺部压迫出现淤血及肺不张情况，以降低对患儿肺功能的影响；而氧气供给为患儿提供充足氧气，避免低氧血症发生，提高肺部氧气供给量，促进患儿肺功能改善；排痰护理中通过叩击胸背部，不仅能够促进分泌物排出，还可促进患儿机体血液循环，有益于支气管炎症消退；体位引流护理能够有效促进气道内分泌物的排出，利于保持呼吸道畅通，促进患儿康复进程加快，进而缩短住院治疗时间[5]。

综上所述，对小儿支气管肺炎患儿实施优质护理干预，可有效缓解患儿临床症状，促进肺功能恢复，值得推广。

参考文献

耿巧玲.优质护理在小儿支气管肺炎中的应用效果[J].中国当代医药，2014，21（33）：126-130.

朱翠敏.优质护理用于小儿支气管肺炎患儿护理中对其肺功能和治疗效果影响分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（20）：119-128.

龙魏.优质护理对小儿支气管肺炎临床疗效的影响分析[J].中国医药指南，2016，14（10）：210-211.

蒋晓燕.优质护理模式对小儿支气管肺炎疗效及肺功能的影响[J].医疗装备，2017，30（10）：163-164.