综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者生活质量的影响

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[摘要] 目的 研究并探讨综合护理干预在慢性肺疾病合并糖尿病患者生活质量的影响。方法 依据纳入排除标准共选取82例慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者并随机分为2组，对照组给予常规护理措施治疗，研究组给予综合护理措施治疗;比较两组患者生活质量情况（心理状态，睡眠质量，社交活动，身体功能）、临床疗效。 结果 研究组患者心理状态，睡眠质量，社交活动，身体功能评分分别为（56.0±4.9），（20.4±2.1），（33.6±3.3），（16.1±2.5），均明显高于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）;研究组治疗总有效率为75.6%，高于对照组（56.1%），差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论 使用综合护理干预可有效改善患者的临床，可有效提高患者生活质量，又可显著提高治疗有效率，值得临床推广使用。

[关键词] 综合护理;阻塞性肺疾病;生活质量

[中图分类号] R587.1          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2016）01（a）-0187-03

The Influence for Living Quality of Comprehensive Nursing Intervention in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease with Diabetes

ZHANG  Jing

The min kang hospital  of  suining，Suining，Sichuan Province，629000 China

[Abstract]  Objective To research and discuss the influence for living quality treat by comprehensive nursing intervention in patients with chronic obstructive pulmonary disease with diabetes. Methods 82 cases with chronic obstructive pulmonary disease with diabetes were selected as the research object， according to exclusion standard and divided into two groups randomly. The control group was given routine nursing treatment; the experimental group was given comprehensive nursing intervention treatment.  The living quality such as mental state， the sleep quality， social activities， the bodies function and the clinical curative effect were compared. Results The mental state， the sleep quality， social activities， the bodies function score （56.0±4.9）， （20.4±2.1）， （33.6±3.3）， （16.1±2.5） of the experimental group was significantly higher than that of the control group， the difference was significant statistically significant（P<0.05）. The total effective rate of the experimental group （75.6%） was higher than that of the control group（56.1%）， the difference was significant statistically significant （P<0.05）. Conclusion The comprehensive nursing intervention can effectively improve the patient"s clinical， not only can improve the living quality of patients， but also can significantly improve the treatment efficiency， worthy of clinical use.

[Key words] Comprehensive nursing; Obstructive pulmonary disease; Living quality

慢性阻塞性肺疾病是临床上常见的、发病率较高的一种疾病，此疾病是一种慢性支气管炎或肺气肿，具有气流阻塞的特征。随着社会的发展，人们对环境的污染越来越严重，空气中的粉尘、化学物质、有毒气体使空气质量大大下降，易引起人们呼吸道感染，从而导致患者出现慢性阻塞性肺疾病[1]。对于此病患者多表现为经常咳嗽，在晨间尤其明显，并且有大量的痰液，患者还会经常感到呼吸困难、胸闷。如果此病没有得到及时有效的治疗及护理，很容易引发肺心病和许多常见的慢性疾病，如在该研究的合并糖尿病患者，因此病的致残率和病死率处于较高水平。而部分患者常常由于对疾病认识不充分，常会对疾病产生恐惧，因此对其进行护理极为重要。目前对慢性阻塞性患者的治疗多常规护理方式配合治疗，效果较好，但个别患者治疗后生活质量出现下降，因此在该研究中，针对慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者采用综合护理方式进行评价，以期为临床更有效治疗提供依据，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

以2014年2月—2015年8月期间在该院治疗的82例患者作为研究对象，并按照电脑产生的随机数列随机分为2组，每组41例病例。研究组：男性患者23例，女性患者18例，年龄范围在37.4～79.0岁之间，平均年龄（56.5±12.0）岁;病程范围在1～4个月之间，平均病程（2.5±1.1）个月;病情严重程度：轻度、中度及重度分别为17例，15例，9例。对照组：男性患者22例，女性患者19例，年龄范围在38.5～80.0岁之间，平均年龄（56.6±2.1）岁;病程范围在1～4个月之间，平均病程（2.5±1.1）个月;病情严重程度：轻度、中度及重度分别为17例，16例，8例。两组患者人口学基本资料、临床疾病情况比较差异无统计学意义（P﹥0.05），均衡性良好，具有可比性。

1.2  纳入/排除标准

纳入标准：①经过医学诊断确诊为慢性阻塞性肺疾病的患者。②均已告知该研究目的、方法及意义，自愿参加该研究并签署知情同意书者。③患者伴有不同程度的贫血。排除标准：①全身脏器疾病，以及生殖器官发生器质性病变。②未完成治疗计划者。③临床资料不全者[2-3]。

1.3  治疗方法

1.3.1  对照组  给予常规护理治疗：给予药物及营养支持，定期进行身体检查等常规护理措施，连续治疗并观察3个月。

1.3.2  研究组  给予综合护理治疗：其中主要包括以下几个方面：①医护人员以为患者提供全方位护理措施为己任，包括社会方面、文化方面、心理方面及生理方面等，树立以人为本，服务于病人的理念，在接受2月培训后对患者展开护理。②营造好最佳的就医环境和氛围，热情体贴，细心周到[4-5]。③与患者进行一对一的充分交流沟通，仔细观察患者的心理状况，生理状态和身体情况，讲解疾病相关问题并耐心回答患者的疑问，对存在负面情绪的患者进行心理疏导，提高患者的信心，增加患者对医务人员的信任[6-8]。④在病房调整人体事宜的最佳温度和湿度，使患者保持一定良好心情，并保证并发无菌状态，促进患者病情恢复[9-10]。⑤对于糖尿病严重患者给予适度的胰岛素治疗，并在治疗中对于患者可能出现的各个状况进行解释说明[11-12]。

1.4  观察指标及评价标准

①两组患者生活质量客观指标情况：使用Q O L-C30生活质量问卷调查表对患者生活质量进行评分;②两组临床疗效评价：依据MDS国际工作组疗效评价标准，分为显效、有效、无效3级，治疗总有效率=（每组显效患者例数+有效患者例数）/每组总患者数×100%[13-14]。

1.5  统计方法

使用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析;计量资料采用t检验;计数资料采用χ2检验。检验水准：P>0.05表示差异无统计学意义，P<0.05表示差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者经过护理后生活质量评分情况比较

研究组患者心理状态，睡眠质量，社交活动，身体功能评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。见表1。

2.2  两组患者临床疗效比较

研究组治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。见表2。

3  讨论

慢性阻塞性肺疾病是一种发病率较高的慢性支气管炎和肺气肿，具有较高的致残率和病死率，且具有气流阻塞的特征。但随着社会的进步，空气质量也在不断降低，随着空气中有害颗粒的增加，空气质量下降，患此病的人数不断增多，对于中年人年龄段中更容易发生此病。如果此病没有得到及时而有效的治疗会引起肺心病及呼吸衰竭的慢性疾病，导致更多并发症的出现，严重影响到患者的生活质量[15]。因此如何对患者采用相应的护理措施使患者治疗后的生活质量得到一定的保障尤为重要。该研究中，对于两种不同的护理方式进行效果比较发现，研究组患者心理状态，睡眠质量，社交活动，身体功能评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。见表1。且研究组治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。见表2。这一现象表明综合护理的方式可有效改善患者的心理状况，进一步提高患者的临床疗效，与其他研究结果相一致。

综上所述，对患有慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者采用综合护理的方式进行治疗，临床效果较好，且能够有效改善患者的生活治疗，整体护理过程显得更加专业化，患者以及患者家属较为满意，故值得我们在临床进行广泛应用。

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（收稿日期：2015-09-10）