综合护理干预在儿童重症肺炎合并呼吸衰竭中的应用效果

【关键词】综合护理干预;重症肺炎合并呼吸衰竭;治疗效果;肺功能

重症肺炎是儿科呼吸系统疾病中的常见类型，具有起病急、病情危重、并发症多的特点，一旦病情控制不良则会引发呼吸衰竭，甚至威胁到患儿的生命安全。重症肺炎合并呼吸衰竭治疗难度较大，其病死率位居儿科疾病之首，除了临床对症治疗后还需配合有效的护理干预来保证治疗效果，促进患儿病情恢复。本研究选取2016年7月至2019年7月我院80例重症肺炎并发呼吸衰竭患儿为研究对象，探讨综合护理干预在疾病治疗中的应用效果，现对其方法及结果进行如下报告。

1资料与方法

1.1一般资料选取2016年7月至2019年7月我院收治的80例重症肺炎并发呼吸衰竭患儿为研究对象，所有患儿经x线及实验室检查均确诊为重症肺炎并发呼吸衰竭，排除病情恶化、心脏病、其他肺部病变及临床资料不全者。其中男43例，女37例，年龄5个月～6岁，平均（3.35±1.08）岁;病程1-7d，平均（3.54±1.32）d。

1.2方法所有患儿均接受综合护理干预，具体护理措施为：（1）深化心理护理：该病病情严重，患儿入院后面对陌生环境常伴有恐惧、害怕等不良心理而表现为苦恼、不配合治疗等，不利于病情康复。允许家长每天定时入室陪护稳定患儿情绪，护理操作时动作轻柔，以亲和力的语言安抚患儿，提高其配合度。（2）开展胸部物理治疗，提升呼吸道管理和护理：保证患儿呼吸道通畅，对于年龄较大的患儿指导其用力呼吸进行排痰，对于婴幼儿取头低位，自下而上、从背部两侧向中间进行拍背排痰，雾化吸入护理治疗来改善患儿的呼吸道症状，每天至少两次胸外部物理治疗，促进肺部康复，改善呼吸道通气功能。（3）精细化用药护理：根据药敏试验结果判断病原体种类，合理选择抗生素，必要时应用激素类药物，用药期间严密监测患儿生命体征及临床症状，一旦出现异常反应及时报告医生实施抢救。（4）加强健康宣教：待患儿病情稳定后指导其加强营养，多食用维生素及蛋白质丰富的食物，对于年龄较小的患儿，应重点向家长讲解重症肺炎及预防感染的相关知识，使其做到科学喂养，平时注意保暖，尤其在气温骤降或冬季及时添加衣物，多带患儿多参加户外活動以增强其呼吸功能，提高机体免疫力。对于年龄较大的患儿，可与其建立良好的沟通桥梁，多鼓励患儿，使其勇敢接受治疗，及时对患儿的表现给予赞扬，提高其配合度。同时引导患儿养成良好的卫生习惯，不面对人咳嗽，不随地吐痰，尽可能避免传染他人。

1.3观察指标分析干预后患儿的治愈率、自动出院率、死亡率以及干预前后的肺活量、深吸气量、用力肺活量、最大通气量及通气流速等肺功能指标变化。

1.4统计学方法数据检验采用SPSS19.0软件包，以（π±s）表示计量资料，以百分数（%）表示计数资料，组间比较行t检验及X2检验，P<0.05为存在统计学差异。

2结果

2.1干预后患儿的治疗效果干预后治愈57例（占71.25%），自动出院20例（占25.00%），死亡3例（占3.75%）。

2.2干预前后各项肺功能检测指标与干预前相比，干预后研究组患儿各项肺功能检测指标改善更为明显，前后比较存在统计学差异（P<0.05），见表1。

3讨论

重症肺炎合并呼吸衰竭是可威胁到患儿生命安全的危重疾病，除了临床积极治疗外，还应辅助有效的护理干预来充分了解患儿病情，通过制定一系列针对性的干预措施来避免影响临床治疗的不利因素，保证治疗效果。综合护理干预是近年来新兴的一种人性化护理模式，其核心为“以人为本”，根据患儿的个体化差异综合评估患儿的具体病情、心理状态、疾病认知等，给予针对性的护理干预，以提高患儿的治愈率及生存质量，促进病情康复。本研究结果表明，干预后治愈57例（占71.25%），自动出院20例（占25.00%），死亡3例（占3.75%）;与干预前相比，干预后研究组患儿各项肺功能检测指标改善更为明显，前后比较存在统计学差异（P<0.05）。

综上所述，综合护理干预有助于提高治疗效果，改善患儿肺功能，对促进重症肺炎合并呼吸衰竭患儿病情康复具有积圾意义，值得临床推广应用，为将来相关研究的开展提供相应的实践基础和参考依据。