胎儿心脏超声筛查在先天性心脏病检测中的应用

对照和观察两个小组，其中给予对照组常规超声检查，而观察组则给予常规超声+胎心条件下超声检查，对两组的筛查结果进行对比分析。结果 观察组产前筛查出3例先天性心脏病患儿，1例漏查，检查准确率为75%，而对照组产前筛查出2例先天性心脏病患儿，4例漏查，检查准确率为25%，两组检查结果差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论 临床上对体检孕妇进行胎儿心脏超声筛查，可以很好地判断胎儿心脏的功能状态和形态结构，具有较高的可行性和准确性，对胎儿先天性心脏病检测发挥着极其重要的作用。

【关键词】胎儿心脏；超声筛查；先天性心脏病

【中图分类号】R725 【文献标识码】A

先天性心脏病是临床上一种比较常见的先天性畸形类疾病，在各种先天畸形疾病中，约占28%左右[1]，主要指的是在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成异常或者发育障碍而导致解剖结构异常的一种情形，临床研究资料表明，患有先天性心脏病的新生儿具有较高的病死率。相关调查报告显示，近年来，我国先天性心脏病患儿的数量呈现出逐年上升的趋势，约占出生活体婴的0.7%～0.9%左右，在一定程度上严重威胁患儿的身体健康和生命安全[2]。常规超声检查往往不能很好地筛查出胎儿是否患有先天性心脏病，因此，本文主要探讨了胎儿心脏超声筛查在先天性心脏病检测中的运用效果，现将具体结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究对象为2011年2月～2013年6月期间到我院接受检查的2000例健康孕妇，随机将其分为对照和观察两个小组，每组各1000例。对照组的1000例孕妇，年龄21～36岁，平均年龄为（28.5±4.2）岁，孕周20～26周，平均孕周为（23.1±3.2）周；而观察组的1000例孕妇，年龄22～35岁，平均年龄为（28.2±4.1）岁，孕周21～26周，平均孕周为（23.3±3.1）周。两组孕妇在年龄、性别以及孕周等一般资料方面，对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对于对照组的1000例孕妇，临床上主要给予常规超声检查。而观察组的1000例孕妇，则给予常规超声+胎心条件下超声检查，超声仪为SIEMENS S2000型，探头频率控制在3～5 MHz左右，检查时，让孕妇保持平卧位或者左卧位姿势，通过超声探头确定胎位，将四腔心、主动脉弓、左室流出道、三血管、动脉导管弓切面以及右室流出道作为标准面，对探头方向和位置进行调整，获取主动脉弓、左右心室流出道以及上下腔静脉的长轴切面图像，并对胎儿的心室、心房与动静脉的连接情况进行观察，确定胎儿心脏中室间隔与房间隔是否完整，并运用彩色多普勒对胎儿的心房、二尖瓣、心室以及三尖瓣血流情况进行全面检测，及时排除异常血流情况。

1.3 统计学方法

本次实验数据采用SPSS 17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组产前筛查出3例先天性心脏病患儿，1例漏查，分别为1例三尖瓣下移，2例右心室发育不良，1例室间隔缺损，检查准确率为75%；而对照组产前筛查出2例先天性心脏病患儿，4例漏查，分别为2例三尖瓣下移，2例室间隔缺损，1例三房心，1例右心室发育不良，检查准确率为25%，两组检查结果差异，具有统计学意义（P<0.05），如下表1所示。

3 讨 论

先天性心脏病是一种比较常见的先天性遗传病，不仅会对新生儿的正常生活造成影响，在一定程度上还会加大社会负担。超声筛查可以将胎儿的心室间隔、心脏内心室、大中血管以及房间瓣的基本结构状态清晰的显示出来，直观地查看胎儿的心脏状态和活动情况，对先天性心脏病的诊断具有极其重要的意义[3]。此外，在超声检查中，三血管切面是较容易获取的切面图像，以心尖四腔心切面为基本出发点，将超声探头朝头侧平行均匀移动即可。同时，通过三血管切面图像来获取心脏左右心室流出道以及大动脉结构的解剖信息，在一定程度上可以有效提高先天性心脏病的筛查准确率。本次研究结果显示，相比较对照组而言，观察组的筛查准确率较高，筛查效果显著。由此可见，临床上对体检孕妇进行胎儿心脏超声筛查，可以很好地判断胎儿心脏的功能状态和形态结构，具有较高的可行性和准确性，对胎儿先天性心脏病检测发挥着极其重要的作用。

参考文献

[1]袁勇卫.应用胎儿心脏超声对先天性心脏病检测的价值评价[J].现代诊断与治疗，2012，23（9）：1518.

[2]谢怀益.胎儿心脏超声筛查在先天性心脏病检测中的应用[J].现代诊断与治疗，2011，22（3）：177.

[3]刘 慧.胎儿心脏超声心动图在先天性心脏病中的应用[J].航空航天医药，2012，21（5）：762.