重组人干扰素α—2b注射液治疗儿童慢性乙型肝炎疗效分析

【摘要】 目的 观察重组人干扰素α-2b注射液（安达芬）治疗儿童慢性乙型肝炎治疗效果。方法 慢性乙型肝炎患儿68例， 随机分为对照组与治疗组， 各34例， 对照组给予常规保肝治疗， 治疗组采用重组人干扰素α-2b注射液治疗， 观察两组的治疗效果。结果 治疗组谷丙转氨酶（ALT）复常率（85.29%）， 乙肝表面抗原（HBsAg）转阴率（11.76%）， 乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）转阴率（44.12%）明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗组中ALT > 200的乙型肝炎E抗原（HBeAg）转阴率、HBV-DNA转阴率明显优于ALT≤200的患者， 两者之间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 重组人干扰素α-2b注射液治疗慢性乙型肝炎的效果较为显著， 值得在临床中推广和应用。

【关键词】 重组人干扰素α-2b注射液；儿童；慢性乙型肝炎

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.02.081

慢性乙型肝炎主要是由于乙肝病毒的持续感染， 造成体内免疫功能紊乱， 进而导致病情的发生。抑制乙肝病毒复制是治疗慢性乙型肝炎的关键， 重组人干扰素α-2b注射液（安达芬）具有抗乙肝病毒和免疫调节作用， 观察它在儿童慢性乙型肝炎治疗中的疗效。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院2012年1月～2013年1月收治的慢性乙型肝炎患儿68例， 随机分为对照组与研究组， 各34例。对照组中， 男20例， 女14例， 年龄5～16岁， 平均年龄（8±2.5）岁；治疗组中， 男19例， 女15例， 年龄6～17岁， 平均年龄（8±2.9）岁。两组患儿的性别、年龄、病情等对比差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 诊断及其排除标准 慢性乙型肝炎儿童诊断符合2000年全国病毒性肝炎学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》中诊断标准[1]， 征得患儿家属的知情同意， 并签订知情同意书， 排除其他疾病。

1. 3 方法 两组均给予常规保肝降酶治疗， 治疗组采用重组人干扰素α-2b注射液， 每次6 MIU/m2肌内注射， 1次/d， 治疗14 d后， 每2天注射一次重组人干扰素α-2b注射液， 两组均治疗6个月。

1. 4 观察指标 治疗期间， 检测两组血常规、肝功能、HBsAg、HBeAg、HBV-DNA定量等， 观察治疗期间的不良反应。

1. 5 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者ALT复常率、HBsAg转阴率、HBeAg转阴率以及HBV-DNA转阴率对比 治疗组ALT复常率（85.29%）， HBsAg转阴率（11.76%）以及HBV-DNA转阴率（44.12%）， 均明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2. 2 治疗组不同ALT水平与重组人干扰素α-2b疗效关系 治疗组ALT > 200的HBeAg转阴26例（38.24%）， HBV-DNA转阴28例（41.18%）， ALT≤200 HBeAg转阴8例（23.53%）、HBV-DNA转阴6例（17.65%）。治疗组中ALT > 200的HBeAg转阴率、HBV-DNA转阴率明显高于ALT≤200的患者， 两者之间比较差异具有统计学意义（P<0.05）， 详细见表2。

3 讨论

α-干扰素是一种具有调节免疫系统以及抵抗病毒双重作用的药物， 是治疗慢性乙型肝炎临床中常用的药物[2]。本研究结果显示：治疗组中ALT复常率（85.29%）， HBsAg转阴率（11.76%）， HBV-DNA转阴率（44.12%）， 明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗组中ALT > 200的HBeAg转阴率、HBV-DNA转阴率明显高于ALT≤200的患者， 两者之间比较差异显著， 具有统计学意义（P<0.05）， 这与其他研究一致[3， 4]。干扰素的不良反应有发热、乏力、白细胞减少等， 给予对症治疗后好转。所以， 重组人干扰素α-2b是一种能够使HBsAg 阴转以及抑制HBV-DNA的药物， 进而提高乙肝儿童的生存质量。

综上所述， 重组人干扰素α-2b注射液治疗儿童慢性乙型肝炎疗效显著， 值得在临床中应用。

参考文献

[1]中华医学会传染病与寄生虫病学分会， 肝病学分会.病毒性肝炎防治方案.传染病信息， 2000（13）：141-150.

[2]王冶. 重组人干扰素α-2b联合胸腺法新治疗慢性乙型肝炎分析. 中国医药导刊， 2013（6）：995-998.

[3]黄康勤.不同疗程的重组人干扰素α-2b 治疗慢性乙型肝炎疗效观察.现代中西医结合杂志， 2012， 21（20）：2215-2216.

[4]陈益平， 张桂莲， 陈一华.重组α-2b干扰素治疗儿童慢性乙型肝炎疗效观察.中国实用儿科杂志， 2011， 15（1）：43-44.

[收稿日期：2014-09-15]