护理干预对急诊尿石症患者诊治效果的影响

【摘 要】目的：对急诊尿石症患者实施护理干预，观察和分析其对诊治效果的影响。方法：将此次所收治的99例急诊尿石症患者，按照随机数字表进行分组，分成试验组（50例）和对照组（49例）。对照组：诊治中采用常规的护理；试验组：在对照组诊治和常规护理基础上实施针对性的护理干预。结果：试验组和对照组患者在疼痛耐受和对疾病的认知以及满意度、复发率等方面进行比较，试验组明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上，在对急诊尿石症患者进行诊治时，对患者实施针对性的护理干预，能够有效地使得患者和家属对该疾病的认识，进而有效地提高患者对疼痛的耐受度，同时促进患者的配合和治疗的顺利进行，提高治疗效果。

【关键词】急诊尿石症；护理干预；诊治效果

临床上，患者在患有尿石症后，该疾病所带来的疼痛则十分的剧烈，并且患者常常会出现突然发作情况[1]。一般患者在难以耐受疼痛而来院进行诊治。当患者发病时一般会对患者进行紧急的处理和镇痛，然而在诊治过程中，对患者实施针对性的护理干预，则能够有效地减轻患者的疼痛，促进患者的积极配合和治疗的顺利开展。我院对此次所收治的患者实施护理干预，取得一定成效，如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料 此次研究和护理的对象为99例急诊尿石症患者，收治时间：2011年12月～2012年10月。其中男性62例，女性37例；年龄在19～69岁，平均为（45.5±1.0）岁。对患者采用B超或CT等检查，确诊为尿石症。患者不存在输尿管狭窄和先天性疾病；双肾、输尿管结石39例、右侧输尿管中下段结石32例、左侧输尿管中段结石20例、右肾上极及中极为4例、左肾上极及中极2例、左肾下极2例。结石大小：0.37×0.17cm～1.7×1.1cm。按照随机数字表进行分组，分成试验组（50例）和对照组（49例）。比较两组患者结石大小和结石位置等资料，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组：诊治中采用常规的护理；术前，给患者和家属讲解手术需注意的相关事项，术中对患者的面色和呼吸等情况进行严密观察。术后告诉患者出现血尿等情况是正常现象。对于出血较多的患者，可以遵医嘱使用止血药物，术后要多喝水，饮水量>1000ml/d[2]。

试验组：在对照组诊治和常规护理基础上实施针对性的护理干预，如下：

告诉患者在取石过程中可能会存在的一些问题。同时给患者讲解相关尿石症的疾病知识和发病的原因，同时增加患者对疾病的认识，促进患者的配合。

术后2周内，指导患者进行适当的运动。对于肾上盏或输尿管上段结石患者，患者可以在原地进行跳跃运动。肾下盏结石患者，应该在憋足尿后处于倒立，同时轻轻地叩击腰部。肾中盏结石患者，在健侧卧位时，对患侧肾区进行轻轻拍击。输尿管中段、下段结石患者，进行单脚跳跃，在进行跳跃时，其脚要先着地，以增加冲击力，每次进行运动的时间为15min，3～4次/d。

术后2周内，患者在排尿之前，要尽可能地憋尿，使得膀胱充盈度增加，进而促进输尿管的蠕动，同时还能够扩张下段输尿管，加速结石的排出。

1.3评价指标 疼痛耐受：采用視觉模拟评分法进行评价，分值0～3分。0分：无疼痛；3分：剧烈疼痛[3]。尿石症疾病知识的掌握情况：通过自制问卷进行调查，内容：什么是尿石症、发病的原因、如何进行治疗等10个问题，满分20分。每个问题设置3个答案，分别为知晓、部分知晓、不知道，其相对应的分数分别为2、1、0分。知晓：>15分；部分知晓：10～15分；不知道：<10分。满意度：通过自制问卷进行调查，内容：护理人员的操作技术、护理人员态度等10项内容，满分100分。满意：>80分；一般满意：60～80分；不满意：<60分。

1.4统计学方法 数据采用SPSS17.0软件处理。满意率和知晓率采用%表示，疼痛耐受采用均数±标准差（x±s）表示。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对患者进行为期6～12个月随访，平均随访时间为（10.6±1.0）个月。试验组和对照组患者在疼痛耐受和对疾病的认知以及满意度、复发率等方面进行比较，试验组明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。见以下表1、2、3。