放疗联合HG—2000体外高频热疗治疗恶性肿瘤的临床观察
【摘 要】 目的 研究放疗联合H G-2000体外高频热疗， 对400例恶性肿瘤患者的疗效观察。方法 本院收治的恶性肿瘤患者400例。随机分为两组其中对照组200例根据病种采取相应方案单用放疗，实验组200例除放疗外同时在病灶部位予体外高频热疗。结果 200例患者均有一定的疗效，实验组有效率明显高于对照组，差异有统计学意义P<0.05。结论 放疗联合HG-2000体外高频热疗治疗恶性肿瘤较单用放疗有一定优势，具有疗效好毒副作用轻等优点值得进一步推广应用。
【关键词】 放疗；体外高频热疗；恶性肿瘤
【中图分类号】 R730.5 【文献标识码】 B
临床上恶性肿瘤患者单独用手术切除，放疗手段或者化疗药物治疗效果达不到预期的效果，现在多采用综合手段联合治疗。体外高频热疗能够有效地杀伤恶性肿瘤细胞，提高病人的生存质量，同时对病人自身组织毫无损伤，因此被国际医药界称为绝对绿色的绿色疗法。我科自2009年9月-2014年1月采用放疗联合珠海市和佳医疗设备有限公司H G-2000体外高频热疗机治疗恶性肿瘤400例，取得了很好的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 对照组200例，其中女性95例，男性105例，年龄在18-83岁。其中胃癌27例，乳腺癌25例，食道癌22例，非小细胞肺癌38例，肝癌8例，大肠癌47例，胰腺癌12例，膀胱癌8例，卵巢癌13例，病人采用Karnofaky评分大于或等于70分。放疗前抽血化验血常规，肝、肾功无明显异常，心电图正常，生存期预计大于3月。实验组200例除放疗外同时在病灶部位给予体外高频热疗机治疗。
1.2 放疗方法 放射治疗采用三维适形放射治疗（真空气垫制模并用CT定位）。根据病情由医生勾画放疗靶区并联合物理师制定放疗计划，照射方式采用传统的常规分割照射（次/天，W1-5，1.8Gy-2Gy/次），总剂量Dt 50-70Gy /5-7周。
1.3 热疗方法 热疗采用珠海市和佳医疗设备有限公司H G-2000体外高频热疗机，频率13.56 MH z，根据肿瘤位置，体积大小、选择使用，患者取侧卧、平卧或者俯卧，将圆形电极板分别置于恶性肿瘤的上方和下方，距肿瘤部位一拳的距离约3-5cm，电脑控制功率在50-200W之间，治疗温度41-43℃，根据病人的耐受能力设置照射时间40—60 min/次，在放疗前或后30分钟内高频热疗，隔日1次，5-6次为一疗程共2-3个疗程。
1.4 统计学方法 所有数据均采用SPSS 13.0统计软件包进行处理检验水准定为=0.05 计数资料以率或比表示，比较均采用2检验。
2 结果
400例患者均有一定的疗效，实验组疗效明显高于对照组，比较有统计学差异P<0.05 具体情况见表1。
肿瘤患者治疗前后根据临床检查，影像学检查，根据世界卫生组织疗效评价标准。
3 讨论
肿瘤患者体外高频热疗在临床上突出显示出良好的疗效[1]，它利用肿瘤组织较正常组织的血液循环差，散热少，升温高（与正常组织温差可达5-10℃）的特点，保护正常细胞而杀伤癌细胞。高频热疗既可导致癌细胞死亡，又可刺激肿瘤患者的免疫应答，增强患者的免疫反应，配合放疗可使肿瘤细胞增敏，抑制放射线杀伤的肿瘤细胞修复。大量的研究表明，放疗联合体外高频热疗治疗恶性肿瘤，有疗效互补和相加的作用[2]，同时给予的效果最佳，能使某些肿瘤的全消率（CR）比单纯放疗提高1倍左右[3]。H G-2000体外高频热疗机将温度提到41-43℃的高热可直接杀伤肿瘤细胞[4]，运用放疗联合H G-2000体外高频热疗，提高局部控制率，减少转移率及部分减轻急性放射反应和晚期放射损伤，能成倍提高放射线的杀癌效应，可减少放疗剂量而不影响放疗效应，从而延长个体的生存期，提高生存质量，体外高频热疗具有疗效肯定、无创伤、安全可靠、治疗过程中无严重不良反应，并发症少等优点，临床值得推广应用。
参考文献
[1] 李鼎九，胡自省，钟毓斌. 肿瘤热疗学[M].郑州：郑州大学出版社，2002：4.
[2]曹培国，阳月新，姚志平，等.亚高温局部热疗对恶性肿瘤患者疫功能的影响[J]. 肿瘤防治杂志，2005，12：450-452.
[3]NikfariamM，MuralidharanV，Christophi C.Mechamisms of focal heat destructionof liver tumors[J].JSurgRes，2005，127（ 2）：：208.
[4]刘宝瑞，钱晓萍.肿瘤热化疗的基础与临床研究进展[J].国外医学（肿瘤学分册），2004 （01）：34.doi：10.3760/cma.j.issn.1673-422X.2004.
01.009.
[5] 蔡晓军，邓守恒，李林均，李芳，陈萍，曹凤军.三维适形放疗配合热化疗治疗中晚期食管癌[J].湖北医药学院学报，2011，（1）.
[6] 邓业瀚.钟惟德.恶性肿瘤热疗的新进展[J].中华生物医学工程杂志， 2013，（1）.