临床医生谈保健食品

1对保健食品褒贬不一，众说纷纭

从营养经济学观点出发，提倡个人的健康投资应以营养为本。合理的营养不仅能辅助药物治疗，减少医疗成本，而且能强身健体，预防疾病的发生和流行。英国营养权威霍尔福德在他的《营养圣经》一书中写道:“饮食和增补剂的效果要好于药物的效果。”未来的健康,药物不是最理想的手段,饮食对我们健康起着重要的作用。保健食品是食品的一个种类，具有一般食品的共性，能调节人体功能，适于特定人群食用[1]。开发保健食品市场，有效增进人群健康，是利国利民的健康事业。

可是，目前我国的保健食品市场尚不健全，人们对保健食品褒贬不一，众说纷纭。究其原因，首先是民众健康教育滞后，健康知识不普及，在相当多数的民众心目中对保健食品存在着或多或少的盲目性，不知道自己的机体缺什么，更不知道如何补充，而是凭感觉想当然。如20世纪70年代，皖南山区的一些老大娘，把自己家里舍不得吃的鸡蛋卖掉，然后买回麦乳精给孩子“补身子”。她们不知麦乳精的营养怎么抵得上鸡蛋。时至今日，类似的事情依然在发生。由于缺乏营养知识，不懂药补不如食补的科学道理，河南省周口地区的居民虽然经济还不十分富裕，营养状况也不尽如人意，但他们却从一日三餐中省下钱来买“脑××”，甚至造成“脑××”一度脱销。其二，医护人员大多只重视诊治疾病，对保健知识，特别是营养学知识知之甚少，也不了解民众缺哪些营养素，需要补充哪些生物活性物质，所以很难正确指导民众科学地选择保健食品，以至出现全盘肯定或全盘否定的两个极端。其三，由于监管不严，一些不法分子不择手段地扩大宣传保健食品的功效，使百姓盲目地“跟着广告走”。

2保健食品是社会发展的必然

营养学家研究发现，早期人类食用的野生动植物超过300种，大部分营养来自蔬果和鱼肉。据推测，当时人类吃的蔬果量大约是现代人的4倍之多，鱼肉食用量也比我们多得多。谷类和奶制品在旧石器时代的食物中占次要地位，谷类食物直到农业革命后才开始普及，而奶制品在1万年前开始畜养动物时尚未出现。

ω-3脂肪酸集中分布在绿叶菜、果仁（含量最充足的是核桃）、动物（含量最丰富的是深海鱼）中。而ω-6脂肪酸分布十分广泛，且含量又多，大多分布在干果子、谷类等“后来”食物中。现代人以谷物为主食，较少吃绿叶菜，而且烹调很不科学，油炸、油爆较多，使ω-3脂肪酸损失严重，导致ω-3脂肪酸摄入不足，ω-6脂肪酸明显过多。据调查，ω-3脂肪酸摄入量只有标准需要量的1/10。ω-3脂肪酸：ω-6脂肪酸已经到了1：25～1:30，甚至20%的现代人中ω-3脂肪酸含量低得几乎测不出来。

联合国粮食组织、世界卫生组织发表声明：须在世界范围内推广ω-3脂肪酸系列不饱和脂肪酸。人体最佳的ω-3脂肪酸：ω-6脂肪酸为1:1（中国营养学会要求为1:4.5～1:6.0）。ω-6脂肪酸的过剩供给，造成现代都市人居高不下的癌症、抑郁、肥胖、胰岛素抵抗综合征、自身免疫性疾病和糖尿病的发病率明显上升。美国国家卫生研究院（NIH）营养合作委员会主席阿尔特米斯•西莫普勒斯呼吁社会:“为了你的健康，必须少吃ω-6脂肪酸，多吃ω-3脂肪酸。”

世界经济的快速发展，在推动社会进步的同时，也常带来诸多负面影响。环境污染、竞争激烈、精神压力大、加工食品充塞市场……对人体健康的影响不能低估，突出的是人体氧自由基增加。氧自由基呈带电状态，极不稳定，不时攻击周围细胞，对细胞的核酸、蛋白质、脂质等生物大分子破坏性极强，机体在正常代谢过程中，不断地有自由基产生，细胞内同时存在着清除自由基的防御系统。但自由基生成过多，或清除自由基的能力减弱，便会引起细胞损伤，许多疾病由此而来[2]。

此外，随着社会发展，生活水平提高，精白米（面）、精制油、反复加工食品越来越多，在满足人们口福的同时，也带来了营养缺损，维生素、矿物质缺乏成了现代都市人的通病，补充天然营养补充剂就成了必然。

3保健食品是科学进步的结果

在很长一段时间里，人们的认识停留在维持人体生命活动离不开蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质、水等六大营养素。随着科学的进步，一些过去被认为是人体无法消化吸收，且毫无意义的“废物”，如多糖类、黄酮类、皂苷类等生物活性物质，其对人体生命活动的重要作用现已越来越被人们所认识。就以大豆来讲，大豆除了含有六大营养素外，还含有大豆多肽、大豆皂苷、大豆卵磷脂、大豆异黄酮、大豆低聚糖、大豆膳食纤维素等。大豆多肽更易吸收，具有降血压、阻止胆固醇升高的作用；大豆皂苷能降低胆固醇、三酰甘油含量，抗氧化，消除自由基，抑制肿瘤细胞生长;大豆卵磷脂能阻止胆固醇沉积于血管壁，降低血液黏度，促进血液循环，健脑益智,预防老年痴呆；大豆异黄酮与动物雌激素结构相似，有雌激素样功能，但无雌激素样不良反应，对女性特别是更年期妇女有非常重要的保健功能,能降低乳腺癌、结肠癌、前列腺癌的危险度，还能预防骨质疏松症；大豆低聚糖的主要成分是水苏糖(占71%)、棉子糖（占26%），可促进双歧杆菌生长，调节肠胃功能，防止便秘，提高免疫力，分解致癌物质；大豆膳食纤维是不为人体消化的高分子糖总称，包括纤维素、果胶、木聚糖、甘露糖等，是预防高血压、冠心病、肥胖病的重要食物成分。所以说，保健食品研究的发展是科学进步的结果。

4保健食品是人口老龄化的需要

我国已进入老龄型社会，预计2025年，老年人口构成比将从目前的10.5%上升到19.6%，2050年将上升到29%以上。80岁以上高龄老人增长速度更快，2000年为1300万，2050年将达1.1亿。

老龄化本身不是病，但老龄化的后果之一是心脑血管病、肿瘤、糖尿病、骨质疏松症等慢性疾病激增。目前我国60岁以上老人2周患病率和慢性病患病率分别为全人群的1.7倍和4.2倍。80岁以上老人自报患病率达60%。一人多病者比例达24.2%[3]。

老年期的健康状况是老年之前健康状况长期积累的结果，延缓衰老，延年益寿是人类的共同追求。但是，目前市场上真正能延缓衰老的保健食品并不多，人们迫切需要寻求行之有效，且为民众接受的延缓衰老的保健食品。

众多的调查表明，慢性病的流行在后，多种致病因素在前，且与衰老密切相关，在老年人大量罹患慢性病之前，慢性病的危险因素已经伴随着他们。就以老年妇女来讲，妇女步入40岁，体内雌激素水平已经下降到25岁时的1/4，到50岁时只有25岁时的1/6。雌激素是女性生理特征的核心物质，是女性健康的守护神。更年期妇女由于雌激素水平下降，高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病、骨质疏松症等慢性疾病患病率明显升高，在步入更年期后的短短几年中，这些慢性病患病率很快达到或超过同龄男性。缓解、遏制更年期慢性病发生或流行的有效措施，除了建立健康的生活方式外，补充雌激素是行之有效的好办法。但是，由于动物雌激素的不良反应太大，植物雌激素——大豆异黄酮是很好的选择。大豆异黄酮是从大豆中提炼出来的保健食品，中老年妇女坚持长期服用有益健康。

5治疗疾病不仅要用药物，还要补充营养

祖国医学的养生理论认为，人有三件宝：精、气、神。精是生命的基础，用现代营养学的观点来认识，营养是生命基础，没有营养就没有生命，病得再重只要吃的下就有希望。

饮食调养在肿瘤病人的治疗中占有重要地位，这是因为肿瘤细胞分化增殖的速度比正常细胞快，所需的营养物质也就多得多。另外，恶性肿瘤的治疗，无论是手术切除，还是放疗、化疗对人体都是一种伤害，人体修复这些伤害，需要额外补充更多、更优质的营养物质才能完成。肿瘤在生长过程中还会分泌一些对人体有害的毒性物质，影响人体健康，尤其是影响人体的消化功能，影响食欲，影响营养物质的摄取，这对病体的康复相当不利。可是，在民间流传甚广的是肿瘤病人需忌口，把富有营养的物质拒之门外，这对肿瘤病人来讲，犹如雪上加霜。所以说，忌口不要简单地理解成不吃某一类物质，而是应根据肿瘤病人的病情，区别对待。肿瘤病人在坚持抗肿瘤治疗的同时，要在医生指导下，根据病情需要，科学地补充营养，进行饮食调养。当由于食物的局限和病人的饮食习惯导致营养不能满足需要时，可以借助保健食品来额外补充所需物质，如增强机体免疫力，可以选用硒制剂等保健食品。但是病人也不要过分迷信保健食品，这样才有利病体康复。

6参考文献

[1]葛可佑. 中国营养科学全书[M]. 北京：人民卫生出版社，2004：543.

[2]王龙兴. 家庭健康管理与指导[M]. 上海：上海科学技术出版社，2006：201.

[3]张薇，项永兵，刘振伟，等. 1973—1999年上海市区老年人恶性肿瘤发病趋势分析[J]. 中华老年医学，2005，24（9）：701.