阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症临床对比分析,优秀专业论文（全文完整）

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　阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的临床对比分析 摘要 目的 研究阿立哌唑和利培酮治疗精神分裂症的施药方法，探讨两类药物的临床疗效及安全性。方法 选取我院 2012 年 12 月 —2014 年 2 月收治的 112 例精神分裂症患者，随机均分实验组与对照组，实验组给予阿立哌唑治疗，对照组给予利培酮治疗，观察疗效与不良反应。结果 两组患者的痊愈、显效、进步、无效患病例数及有效率无差异性（P>0.05），而有效率较对照组高出 1.78%；病理症状、阳性症状、阴性症状等指标上无差异性（P>0.05）；失眠、焦虑、恶心呕吐、头痛头晕等轻度不良反应两组无显著性差异（P>0.05），而锥体外系不良反应显著低于对照组（P<0.05）。结论 阿立哌唑治疗精神分裂症疗效显著且安全性较高。

　关键词：阿立哌唑；利培酮；精神分裂症；临床 精神分裂症是一种常见的精神病，其主要根据观察到的幻觉、妄想、认知、情感障碍等精神病症迹象而定义，一般易于青春后期或成年早期发病，近年来患有不同程度精神分裂症的患者呈递增趋势[1,2]。本文选取我院 2012 年 12 月 —2014 年 2 月收治的 112 例精神分裂症患者作为研究对象，探讨其治疗疗效及安全性，报道如下。

　1 资料与方法 1.1 一般资料 112 例精神分裂症患者中男 64 例，女 48 例，年龄 21-49 岁，均龄为(26.54士 7.98)岁，平均病程为(10.54 士 6.58)月。患者均按照中国精神障碍分类与诊断标准确诊。把患者随机均分为实验组与对照组各 56 例，对两组患者的一般资料进行检验，无统计学意义上的差异性 (P>0.05)，具有可比性。

　1.2 入选标准 112 例患者入选标准：①对治疗无过敏症状；②情绪稳定，无躁动等不良情绪；③无其它肝肾或心脑血管等疾病；④积极配合医护人员；⑤无妊娠、哺乳或在治疗期计划妊娠者。

　1.3 方法

　对照组患者给予利培酮片(西安杨森制药有限公司，批准文号：国药准字

　H20010309)，起始剂量为 1.5mg/d，一周后 2 mg/d，持续服用 7d，2 周后增至4-6mg/d，连服 8 周为 l 疗程。实验组给予阿立哌唑(成都大西南制药股份有限公司，批准文号：国药准字 H20041501)，起始剂量为 10mg/d，第 7d 增至 20m/d，两周后达到 25-30mg/d，连服 8 周为 l 疗程。两组患者在治疗期间根据具体病症合理使用苯二氮草药、普萘洛尔等药物，勿用抗精神病药物与电休克对患者实施治疗[3] 。1 个疗程后，对患者疗效及不良反应进行评估。

　1.3 评价标准 治疗一个疗程后，两组患者的疗效以 PANSS 评定结果为标准，主要包括一般病理症状、阳性症状、阴性症状、减分率等方面，减分率 0-25％为无效，26％-50％为进步，51％-75％为显著进步，>75％为基本痊愈，有效率=（治愈+显著进步+进步）/总患者数×100%。

　1.4 统计学方法 采用 SPSS17.0 进行统计分析，记数数据采用2检验，计量数据采用 ( ) Sx计量与 t 检验，P<0.05 存在统计学意义上的差异。

　2 结果 2.1 两组患者的临床疗效及 PANSS 评定 表 1 两组患者的临床疗效及 PANSS 评定对比表 组别 临床疗效 PANSS 评定 痊愈（例）

　显著（例）

　进步（例）

　无效（例）

　有效率 病理症状 阳性症状 阴性症状 实验组 36 9 6 5 91.07% 23.59士6.17 13.83士 3.70 11.97士2.32 对照组 33 12 5 6 89.29% 24.05士7.64 13.48士 3.83 11.27士2.14 2/t 0.741 0.101 0.345 0.467 1.607

　0.864 0.751 0.732 0.643 0.114

　两组患者在痊愈、显效、进步、无效患病例数及有效率上无统计学意义上的差异性（P>0.05），而实验组的有效率较对照组高出 1.78%。在病理症状、阳性症状、阴性症状等 PANSS 评定指标上也无统计学意义上的差异性（P>0.05）。

　2.2 两组患者的不良反应 两组患者在治疗初期出现了失眠、焦虑、恶心呕吐、头痛头晕等轻度不良反应，经相应处理后症状基本消失，两组无显著性差异（P>0.05）。在锥体外系不良反应中，实验组不良反应例数显著低于对照组（P<0.05）。

　3 讨论 精神分裂症一般给予氯丙嗪、氟哌啶醇、利培酮、奥氮平、阿立哌唑等抗精神病药物治疗，这些药物对精神分裂症具有一定的临床疗效，但是对患者也具有一定的不良反应。阿立哌唑、利培酮对患者阳性症状、阴性症状等都有一定疗效，阿立哌唑对人体内分泌功能影响较小。利培酮通过拮抗 5-HT2A 和多巴胺 D2 受体而起作用，而阿立哌唑对组胺 H1 与 H2 受体不起作用，只是部分激动 DA2.、 5-HT1A 受体与限制 5-HT2A 受体活动，调节多巴胺功能，达到稳定的作用[1,2,3] 。

　本文研究显示两组患者虽然在痊愈、显效、进步、无效及有效率上无差异性，在病理症状、阳性症状、阴性症状等上两组患者也无差异性，这说明两组患者的精神分裂症状改善相当。在锥体外系不良反应中，实验组低于对照组。总之，阿立哌唑治疗精神分裂症具有重要的临床应用价值。

　参考文献 [1] 陈莉晶. 阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的对比分析［J］. 当代医学,2010,14(16): 140-141. [2] 文 靖 , 许 培 扬 , 纪 志 刚 . 精 神 分 裂 症 研 究 进 展 [J]. 实 用 临 床 医 药 杂志,2011,15(5):123-125. [3] 周浩,孔令军,李龙. 阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的临床对比[J]. 医学信息,2013,12(26):655.