2021年度颅脑创伤与肿瘤外科护理常规理论考核试题及答案（全文）

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　1 2021 年度颅脑创伤与肿瘤外科护理常规理论考核试题及答案

　1.肢体能抬离床面，但不能对抗医生的阻力，肌力为（）

　 A.1 级 B.2 级

　C.3 级( ( 正确答案) )

　D.4 级

　E.5 级

　2.经气管套管吸痰插管深度为（）

　 A.3-5cm B.5-6cm

　C.7-8cm

　D.-9cm

　E.10-20cm( ( 正确答案) )

　3.脑血管性疾病的黄金标准为（）

　 A.DSA( ( 正确答案) ) B.MRA

　C.CTA

　D.彩超

　E.X 光

　4.正常成人颅内压力是（）

　 A. 0.98～1.96kPa(100～200mmH2O) B. 13.3～26.6kPa(100～200mmH2O)

　C.0.69～1.76kPa(70～180mmH2O)( ( 正确答案) )

　D.<0.98kPa(<100mmH2O)

　E. >1.76kPa(>180mmH2O)

　5.下列哪项不是引起颅内压增高的病因？（）

　 A.颅内有 HYPERLINK "http://www.haodf.com/jibing/zhongliu.htm" 肿瘤生长 B.脑室内脑脊液存积过多

　C.颅腔内有慢性出血

　D.颅骨有外生性 HYPERLINK "http://www.haodf.com/jibing/guzhongliu.htm" 骨瘤( ( 正确答案) )

　E.颅骨广泛性凹陷 HYPERLINK "http://www.haodf.com/jibing/guzhe.htm" 骨折

　6.颅内压增高病人，腰椎穿刺放脑脊液后突然呼吸停止，这是由于诱发了（）

　 A.小脑扁桃体下疝( ( 正确答案) ) B.颞叶海马钩回疝

　C.脑室系统出血

　D. 脑肿瘤继发出血

　E. 脑血管意外

　7.颅内高压危象是指 （）

　 A.脑组织在颅内的移位( ( 正确答案) ) B.血管源性脑水肿

　C.脑血管自动调节功能丧失

　D 弥漫性颅内压增高

　E.应激性消化道溃疡出血

　8.小脑幕裂孔疝起因常是 （）

　 A.一侧幕上占位病变( ( 正确答案) ) B. 后颅窝占位病变

　C. 枕大孔区占位病变

　D. 椎管内占位病变

　E. 第四脑室肿瘤

　9.枕大孔疝病人的诊断要点 （）

　A.昏迷，患侧瞳孔散大,对侧肢体偏瘫 B.四肢共济障碍

　C.去大脑强直发作

　D.四肢瘫痪，并感觉障碍

　E.呼吸功能障碍早于意识障碍( ( 正确答案) )

　10.急性枕大孔疝时，最有效的抢救措施是 （）

　 A.快速静脉点滴高渗性脱水剂 B.紧急颅后窝开颅术

　C.额角钻孔脑室外引流术( ( 正确答案) )

　D.静脉注射速尿

　E.脑脊液分流术

　11.小脑幕切迹疝病人瞳孔变化及肢体瘫痪的特点是（）

　 A.病变同侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪 B.病变同侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪( ( 正确答案) )

　C.病变对侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪

　D.病变对侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪

　E.双侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪

　12．病人颅压高时不应采取哪项治疗措施（）

　 A.便秘用肥皂水高压灌肠( ( 正确答案) ) B.用甘露醇脱水

　C.抽搐时用抗癫痫药

　D.昏迷多有痰堵，给予吸痰或气管切开

　E.高热降温

　13.一侧小脑半球肿瘤，常出现（）

　 A.患侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震( ( 正确答案) ) B.对侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震

　C.患侧肢体的共济失调，粗大的垂直眼震

　D.对侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震

　E.躯干性共济失调，旋转性眼震

　14.亚急性硬膜下血肿是指伤后（）

　 A.24 小时～3 周 B.3 天～3 周( ( 正确答案) )

　C.1 周～3 周

　D.24 小时～2 周

　E.2 天～2 周

　15.脑挫裂伤后的脑水肿高峰期出现于伤后（）

　 A.24 小时内 B.1～2 天

　C.2～4 天( ( 正确答案) )

　D.4～6 天

　E.1 周后

　16.肿瘤完全位于脑干时，下列哪个症状少见（）

　 A.症状突然加重 B.视盘水肿( ( 正确答案) )

　C.一侧外展神经麻痹

　D.上视不能

　E.头痛

　17.小脑幕切迹疝与枕骨大孔疝临床上主要区别为（）

　 A.剧烈头痛 B.频繁呕吐

　C.早期出现意识障碍( ( 正确答案) )

　D.血压脉搏呼吸变化

　E.呼吸停止发生早

　18.颅前窝骨折伴脑脊液漏时为促进漏口愈合应取何体位：（）

　 A.平卧位 B.头高 30°

　C.半卧位( ( 正确答案) )

　D.坐位

　E.去枕平卧

　19.应用 20%甘露醇 250ml 降颅压，输注时间最长不超过（）

　 A .40 分钟 B.30 分钟( ( 正确答案) )

　C.50 分钟

　D .60 分钟

　E.20 分钟

　20.降低颅内压的首选药是（）

　 A.甘露醇( ( 正确答案) ) B.西咪替叮

　C.奥美拉唑

　D.糖皮质激素

　E.头孢类

　21.一术后患者，呼之睁眼，回答问题错误，刺痛时躲避，其格拉斯哥评分为 （）

　 A .15 分 B .12 分

　C.11 分( ( 正确答案) )

　D.8 分

　E.5 分

　22.颅脑手术后留置脑室引流，通常情况下每日引流量不宜超过（）

　 A.200ml B.300ml

　C.400ml

　D.500ml( ( 正确答案) )

　E.600ml

　23.颅脑手术后留置脑室引流，通常情况下引流管口需高于侧脑室平面 （）

　 A.5～10cm B.10～15cm( ( 正确答案) )

　C.15～20cm

　D.20～25cm

　E.25～30cm

　24.拔脑室引流管前应试行抬高引流袋（瓶）或夹闭引流管（），以了解脑脊液循环是否通畅。

　 A.6 小时 B.12 小时

　C.24 小时( ( 正确答案) )

　D.72 小时

　E.96 小时

　25.颅内压增高病人床头抬高 15°～30°，主要目的是为了（）

　 A.有利于改善心脏功能 B.有利于改善呼吸功能

　C.有利于颅内静脉回流( ( 正确答案) )

　D.有利于鼻饲

　E.防止呕吐物误入呼吸道

　26.急性颅内压增高病人典型的生命体征表现是（）

　 A.脉快、呼吸急促 B.脉快、血压降低

　C.脉快、血压高

　D.脉慢，呼吸慢，血压高( ( 正确答案) )

　E.脉慢、血压低

　27.护士在巡视病房时，发现脑室引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是 （）

　 A.更换脑室引流管

　B.引流管重新连接

　C.钳闭引流管近端( ( 正确答案) )

　D.拔除脑室引流管

　E.通知医生，等待处理

　28.护士判断脑室引流管是否通畅的最简单方法是 （）

　 A.检查引流管是否扭曲 B.看引流管是否有液体引出

　C.检查引流瓶（袋）中是否有引流液

　D.观察管内的液面是否随病人呼吸、脉搏等上下波动( ( 正确答案) )

　E.检查引流管是否折叠

　29.搬动留置脑室引流管病人时应 （）

　 A.保持引流通畅 B.保持引流瓶直立

　C.嘱病人屏住呼吸

　D.注意观察引流液排出情况

　E.用止血钳夹闭引流管( ( 正确答案) )

　30.颅内压增高最严重后果是（）

　 A.脑疝( ( 正确答案) ) B.头痛

　C.呕吐

　D.视神经乳头水肿

　E.库欣反应

　31.单选题能快速扩充血容量的液体是（）

　 A.晶体液( ( 正确答案) ) B.胶体液

　C.浓缩红细胞

　D.血浆

　E.血浆代用

　32.高钾血症病人出现心律失常时应首选（）

　 A.10%葡萄糖酸钙( ( 正确答案) ) B.葡萄糖液+胰岛素

　C.碳酸氢钠溶液

　D.10%氯化钾

　E.聚磺苯乙烯

　33.对瘫痪患者的护理，下列错误的是（）

　 A.保持肢体功能位 B.观察呼吸肌有无麻痹

　C.鼓励患者自主运动

　D.穿脱衣服时，先穿健侧，并先脱患侧( ( 正确答案) )

　E.鼓励患者适度患肢功能锻炼

　34.对昏迷患者的护理措施，错误的是（）

　 A.患者呕吐时，头偏向一侧 B.吸痰严格无菌操作，每次吸痰不超过 25 秒( ( 正确答案) )

　C.保持皮肤清洁避免压疮

　D.每日做口腔护理

　E.密切观察生命体征

　35.脑出血急性期患者的护理措施中哪项是错误的（）

　 A.避免搬动 B.各项操作要轻柔

　C.头部略低，防止脑缺血( ( 正确答案) )

　D.液体入量每日平衡

　E.头部置冰袋

　36.护理脑出血恢复期患者以下哪项不妥（）

　 A.帮助心理康复 B.病情稳定后开始锻炼

　C.进食后保持卧位( ( 正确答案) )

　D.训练自行排尿

　E.培养定时排便的习惯

　37.癫痫持续状态首选药物是（）

　 A.苯巴比妥钠注射 B.地西泮注射( ( 正确答案) )

　C.水合氯醛灌肠

　D.苯妥英钠静注

　E.吗啡肌注

　38.对癫痫患者进行健康教育的内容，错误的是（）

　 A.在别人陪同下开车( ( 正确答案) ) B.适当参加脑力活动

　C.禁止使用神经兴奋药

　D.禁止游泳

　E.不能随意停药或换药

　39.两侧瞳孔大小不等，提示（）

　 A.阿托品中毒 B.视神经萎缩

　C.有机磷农药中毒

　D.颅内病变( ( 正 确答案) )

　E.深昏迷

　40.气管切开气囊的正常值为（）

　 A.20-40 cmh2o B.20-30 cmh2o

　C.25-30 cmh2o( ( 正确答案) )

　D.25-40 cmh2o

　E.20-25 cmh2o

　二、多项选择题。

　1.使用甘露醇的注意事项（）

　A.确定针头在血管内后再输入，防止输入皮下，引起皮下组织坏死( ( 正确答案) ) B.要快速输入，约 15—30 分钟输入 250ml( ( 正确答案) )

　C.使用前注意瓶内是否有结晶，一旦有需加热溶解冷却后再用( ( 正确答案) )

　D.不能与其他药物同时使用( ( 正确答案) )

　E.定时检查肾功能( ( 正确答案) )

　2.垂体瘤术后护理下列说法正确的是（）

　A.禁止用棉球、纱布填塞鼻腔( ( 正确答案) ) B.禁用力擤鼻涕( ( 正确答案) )

　C.用棉球堵住鼻腔

　D.禁止用棉球堵住耳朵

　E.禁止刷牙

　3.经口鼻碟窦垂体瘤摘除术后出现尿崩的护理要点（）

　A.严格记录每小时尿量，准确记录出入量。( ( 正确答案) ) B.保持出入量平衡( ( 正确答案) )

　C.鼓励病人多饮含钾的果汁水( ( 正确答案) )

　D.防止水电解质紊乱( ( 正确答案) )

　E.给予含钠高、易消化及营养丰富的饮食

　4.癲痫大发作时护理措施正确的是（）

　A.扶持患者卧倒( ( 正确答案) ) B.解开患者的衣领、衣扣和腰带( ( 正确答案) )

　C.按压抽搐肢体

　D.在患者上下臼齿间放以纱布包裹的压舌板( ( 正确答案) )

　E.将患者头部侧向一边( ( 正确答案) )

　5.下列哪项是引起颅内压增高的原因（）

　A.脑脊液增加( ( 正确答案) ) B.脑血流量增加( ( 正确答案) )

　C.脑组织体积增加( ( 正确答案) )

　D.脑内生理功能调节失效( ( 正确答案) )

　E .各种颅内病变( ( 正确答案) )

　6.底骨折可引起哪些病变（）

　A.颅神经损伤( ( 正确答案) ) B.脑脊液漏( ( 正确答案) )

　C.张力性气颅( ( 正确答案) )

　D.颈内动脉海绵窦瘘( ( 正确答案) )

　E.外伤性低颅压( ( 正确答案) )

　7.颅内压增高病人出现便秘，可采取下列那项措施（）

　A.鼓励病人多吃蔬菜、水果( ( 正确答案) ) B.应用缓泻剂( ( 正确答案) )

　C.戴手套掏出干硬粪快( ( 正确答案) )

　D.高压灌肠

　E.开塞露塞肛( ( 正确答案) )

　8.以下哪些表现提示严重颅内压增高（）

　A.一侧肢体瘫痪 B.共济失调

　C.意识淡漠( ( 正确答案) )

　D.躁动( ( 正确答案) )

　E.颈项强直( ( 正确答案) )

　9.以下关于气管切开的护理，叙述正确的是（）

　A.气管内套定时更换，防止痰液血块阻塞( ( 正确答案) ) B.从消毒液取出的内套需用无菌生理盐水冲洗干净后方可使用( ( 正确答案) )

　C.气管内滴药避免使用带针头的注射器，防止针头掉进气管( ( 正确答案) )

　D.气管切开伤口渗血较多时及时更换敷料( ( 正确答案) )

　E.清洁伤口自内向外消毒，感染性伤口自外向内消毒( ( 正确答案) )

　10.气管导管阻塞时，以下处理方法正确的有（）

　A.分泌物、痰、血块阻塞导管，立即吸痰( ( 正确答案) ) B.吸痰管插入困难，且 SPO2 直线下降立即拔出导管并重新插管( ( 正确答案) )

　C.导管折屈、压扁造成阻塞，可适当挤捏导管，使其复原( ( 正确答案) )

　D.挤捏折屈、压扁的导管，若不能恢复，可插入导引管后更换导管( ( 正确答案) )

　E.出现阻塞立即拔出气管导管