执法监督管理委员会会议范文(通用4篇)

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执法监督管理委员会会议4篇

【篇一】执法监督管理委员会会议

病案管理委员会会议记录

会议时间：2012年3月22日 1

会议地点：六楼楼会议室

参加人员：田 成 武宇驰 由淑英 管相友 王辉 马仁刚

徐金江

会议内容：

为了进一步发挥病案管理委员会的作用，加强医院病案管理，提高我院病历书写质量，防范医疗纠纷及医疗事故的发生，我院病案管理委员会于3月22日召开新一年第一季度病案管委会会议，会议内容记录如下：

一、根据前三月的病历质量检查结果，反馈病历书写存在的问题：

1、首页填写字迹潦草，个别医生填写不规范，常有病理检查结果未填写；

2、住院病历存在的问题：

1）、个别病历现病史描述不全，有鉴别意义的阴性体征，未描述；有的病历现病史描述繁琐，语言不精练。

2）、查体：个别病历现病史中描述有手术史，但在体格检查中却未描述手术瘢痕；个别病历查体与诊断不相符；

3）、专科检查中专科性不强，描述过繁琐。

4）、病历摘要重点不突出。

3、首次病程录存在的问题：

1）、首次病程录中本例特点不够精炼，诊断依据过于繁琐，有粘贴现象；

2）、个别病例鉴别诊断没有体现出与本次第一诊断主诉的相关性。

3）、个别科室诊疗计划过于简单。

4、病程记录存在的问题：

1）、时间记录不能准确到分钟，时间记录不统一；

2）、个别病历上级医师查房录过于简单，条理不清，重点不突出；上级医师录，主要记载上级医师对此患者有无补充的查体、对患者病情及诊断分析，明确诊断，进一步需要排除的疾病，进一步需要完善的检查，诊疗方案的确定，病情评估及预后以及向患者家属告知情况。

3）、个别病历病程记录不连续、不详细、重点不突出，流于形式。

4）、病程记录中用药及检查指征不明确，个别病历检查结果未分析。

5、术前小结、术前讨论过于简单。

6、出院记录存在的问题：个别病历阳性检查结果记录不全，出院医嘱告知。

7、个别病历护理文书记录不规范。

8、医生、护士签名有涂改现象。

二、安排下季度的工作重点：

1、为了更好的履行病案管委会的职责，每季度召开一次病案工作会议，特别情况随时召开。

2、对全院的一线医生分批进行病历书写规范的重新学习培训并考核，特别是对新的病历书写规范的具体要求，如何在病案书写时加强法律意识、自我保护意识、客观病历资料的真实性、完整性、准确性、一致性问题进行重点的学习。

3、加强病历三级质控，住院医生首先要做好自行的质控工作，各临床科室质控员要严格病历质控，加强临床科室质控员的管理培训，对各科室质控员建立奖罚制度。

4、组织病案管委会成员及各科室质控员进行病案质量的检查。

病案管理委员会会议记录

会议时间：2012年9月21日

会议地点：六楼会议室

参加人员：田 成 由淑英 管相友 马仁刚 王 辉

徐金江 赵丽华 刘春华

会议内容：

为了进一步发挥病案管理委员会的作用，加强医院病案管理，提高我院病历书写质量，防范医疗纠纷及医疗事故的发生，我院病案管理委员会于9月21日召开了本度病案管委会会议，会议内容记录如下：

一、反馈本季度病历质控存在的问题：根据近三月的病历质量检查结果，检查中发现绝大部分科室能及时完成各类医疗文书的书写，及时与患方进行沟通谈话，各级医生签字完成的及时性也比较好，本季度检查中发现主要存在的问题是个别医生在各项知情同意书上的签字不及时。归档病历检查中发现大部分病历现病史、病程录、上级医生查房记录、出院小结等均能按照要求书写，但授权书中患者姓名由家属代签的情况仍有发生。在病历检查中发现的各类缺陷主要与部分科室及医务人员思想懈怠，对及时完成病历书写、及时完成各项签名的重要性认识不够充分。个别病历有冒名签字现象等。

二、下季度的工作重点：

1、加强质控管理，尤其要监控好住院病历质量；

2、规范医生的医疗行为，严格落实质控监督制度；

3、实现患者安全目标、做好医疗风险的防范；

4、注意对年轻人的培养，营造科室团队合作的氛围。在规范医疗行为中，要重点加强对核心制度的落实，尤其是落实三级医师查房制度、手术分级管理制度、危重病人抢救制度、会诊制度等，加强临床医疗过程中各个环节质量的控制，增强管理的力度和时效性，不断提高科室的医疗质量。

病案管理委员会会议记录

会议时间：2011年3月20日

会议地点：六楼会议室

参加人员：武宇驰 由淑英 管相友 宋艳杰 徐金江 匡新忠

王 辉 马仁刚 石昌成 刘春华 赵丽华

会议内容：

为了进一步提高我院病历书写质量，加强医院病案管理，防范医疗纠纷及医疗事故的发生，我院病案管理委员会于3月20日召开第一季度病案管委会会议，会议内容记录如下：

一、反馈近3月病历质控存在的问题：

1、检验单存在张贴不及时、病历上缺少有诊断意义的辅助检查结果；

2、医嘱单上医师及执行者漏签名；

3、通过抽查病历发现有个别医务人员的知情谈话书写字迹仍然潦草、难辨；

4、部分科室上级医师查房流于形式。

5、运行病历检查中，个别病历病程记录记录不及时。

二、根据以上问题，安排下季度的工作重点：

1、要求各科室对归档病历及运行病历加强督查，减少病历缺陷的发生；

2、医务科还将组织医院一线医务人员进行培训，培训内容为《病历书写基本规范》、《病历质量评价标准》以及医院病历质量存在问题解析等。希望通过不间断的培训，提高医务人员特别是低年资医务人员的职业技术水平；同时通过医疗质量安全会议及病历质控员会议、每月医疗质量反馈报上及时反馈，也将根据奖惩条例进行奖惩；

3、医务科也将继续坚持每月对运行病历、归档病历的定期检查；对本季度检查中发现的重点问题进行重点督察，以不断提高病历质量。

4、加强医疗质量安全意识，重视医疗质量安全管理，科主任一定要把安全管理作为科室管理极其重要的内容来抓，狠抓核心制度的执行，狠抓工作规范的落实；

5、医疗服务进一步细致化，加强医患沟通，要严格按规范来开展诊疗活动，注重每一个医疗环节，做好和患者的沟通与交流，沟通一定要耐心、细致、到位；

医务科将根据等级医院检查要求，认真做好各项制度的完善工作，加强宣传教育、加强监管、制定合理的奖惩条例、及时总结。病历是一个法律文书，真实的记录了患者的诊疗过程，既是一个维护患者合法权益的证据，也是一个保护医务人员合法权益的证据。希望各科室高度重视，严抓病历书写，确保出科病历的完整性及及时性、安全性，病案管理委员委会将一如既往，继续加强病案质量管理。

年度病案质量管理委员会总结会议记录

会议时间：2011年9月27日

会议地点：六楼会义室

参加人员：田 成 武宇驰 由淑英 管相友 徐金江 王辉

马仁刚 王 峰 匡新忠 赵丽华

会议内容：

为了进一步提高病案质量，探索符合我院实际情况的病案质量管理方法，9月27日我院召开了本季度病案质量管理委员会会议，各委员参加了会议，会议由医务科由淑英主持。

一、医务科由淑英主任首先对近三个月病案质量管理工作进行了汇报，就医院病案总体情况、效益指标、抗菌药物临床合理应用等方面进行了总结回结

本季度在院领导的大力支持下，各临床科室的配合下，病案管理委员会的实际工作取得了一定的成效，现对本季度工作作以下总结：

1、经过全院各科室的共同努力，我院在组织全体医务人员学习了《病历书写与管理规范》的基础上，针对临床医务人员病历书写中难于纠正的问题作出了明确的要求并制定的奖惩办法，主要以奖励为主，激励了医务人员的积极性，使病案质量再上一个台阶，乙级病历较上一季度大大减少。本季度重大缺陷病例数、不合格病历数、病案缺陷率均较上一季度有明显下降，病历质量有所提高；

2、由淑英主任还对抗菌药物合理应用管理的开展情况（病历相关内容）进行了介绍。

3、针对普遍存在病历延期归档现象，下季度仍然加强了病历回收环节监控，责任到个人，对病历归档实行每月核查，根据本院《医院管理细则》，对延期责任人实施严格处罚制度，使出院病历按时回收时间明显缩短。

4、加强了知情同意、知情告知和知情选择制度的落实，重点检查手术安全核查制度的落实，有效提高患者满意度和病历质量，降低医疗风险，保障医疗安全。

5、加强门诊病历的质量管理，质控科每季度一次进行门诊病历抽查，针对存在问题采取点名通报的形式督促整改，有效提高门诊病历书写质量。

6.加强对各科质控工作落实的监管力度，科室按要求每月召开一次、医院每季度召开一次病案管理质控员工作会议，使科级、院级质控中发现的病历书写存在问题得到及时的反馈和整改；同时，实行病案质量管理责任追究制度，对乙级、丙级病历的主管医生、质控医生和科室负责人，按本院管理制度进行处罚，有效提高了病历质量。

会上，个科主任对我院目前病案质量存在的问题及管理方法提出了意见及建议，主要有以下几方面：1.是病案首页不完整或不正确。如住院号、姓名错写，身份证、地址、联系人不详。出生年月与年龄不相符，诊断不具体、不确切，主次诊断不分，病名不规范等。2.是各科病历书写格式不统一，病史描写内容过于简单或病史描写不确切，医学术语少，主诉与诊断、现病史不一致等。3.是病程记录简单，不能反映病情变化和上级医师查房检诊意见。有关重要讨论(疑难危重、死亡病例)不够及时，完整。重要的检查治疗无理由。4.是资料不全，如化验报告单、治疗记录等。病案中之所以存在诸多问题，关键在于医生对病案规范化书写的重要性认识不够，特别是年轻医生，他们没有意识到自己在病案质量管理中的地位和职责，下笔草率，审签盲目，这是造成病案质量不高的主要因素。上级医生审签病历是否认真检查就匆匆下笔签字。5.病历完成不及时。

提出了以下建议：1.下季度将运行病历纳入检查的重点；2.加强专项记录的培训及检查，对重点问题重点解决。

病案管理委员会会议记录

会议时间：2010年3月21日

会议地点：六楼会议室

参加人员：武宇驰 管相友 由淑英 马仁刚 王辉 徐金江

赵丽华 周树俭 刘春华

会议内容：

为了进一步发挥病案管理委员会的作用，加强医院病案管理，提高我院病历书写质量，防范医疗纠纷及医疗事故的发生，我院病案管理委员会于3月21日召开新一年第一季度病案管管理委员会会议，会议内容记录如下：

一、根据前三月的病历质量检查结果，反馈病历书写存在的问题：

1、首页填写字迹潦草，个别医生填写不规范，常有病理检查结果未填写；

2、住院病历存在的问题：

1）、个别病历现病史描述不全，有鉴别意义的阴性体征，未描述；有的病历现病史描述繁琐，语言不精练。

2）、查体：个别病历现病史中描述有手术史，但在体格检查中却未描述手术瘢痕；个别病历查体与诊断不相符；

3）、专科检查中专科性不强，描述过繁琐。

4）、病历摘要重点不突出。

3、首次病程录存在的问题：

1）、首次病程录中本例特点不够精炼，诊断依据过于繁琐，有粘贴现象；

2）、个别病例鉴别诊断没有体现出与本次第一诊断主诉的相关性。

3）、个别科室诊疗计划过于简单。

4、病程记录存在的问题：

1）、时间记录不能准确到分钟，时间记录不统一；

2）、个别病历上级医师查房录过于简单，条理不清，重点不突出；上级医师录，主要记载上级医师对此患者有无补充的查体、对患者病情及诊断分析，明确诊断，进一步需要排除的疾病，进一步需要完善的检查，诊疗方案的确定，病情评估及预后以及向患者家属告知情况。

3）、个别病历病程记录不连续、不详细、重点不突出，流于形式。

4）、病程记录中用药及检查指征不明确，个别病历检查结果未分析。

5、术前小结、术前讨论过于简单。

6、出院记录存在的问题：个别病历阳性检查结果记录不全，出院医嘱告知不全。

7、个别病历护理文书记录不规范。

8、医生、护士签名有涂改现象。

二、安排下季度的工作重点：

1、为了更好的履行病案管委会的职责，每季度召开一次病案工作会议，特别情况随时召开。

2、对全院的一线医生分批进行病历书写规范的重新学习培训并考核，特别是对新的病历书写规范的具体要求，如何在病案书写时加强法律意识、自我保护意识、客观病历资料的真实性、完整性、准确性、一致性问题进行重点的学习。

3、加强病历三级质控，住院医生首先要做好自行的质控工作，各临床科室质控员要严格病历质控，加强临床科室质控员的管理培训，对各科室质控员建立奖罚制度。

4、组织病案管委会成员及各科室质控员进行病案质量的检查。

【篇二】执法监督管理委员会会议

中共西藏天路交通股份有限公司委员会会议制度

（藏天党字[2002]14号）

为坚持和健全公司党委议事制度、会议制度，认真贯彻落实党的民主集中制原则，根据《中国共产党章程》和《中国共产党地方委员会工作条例（试行）》的有关规定，特制定此会议制度。

一、党委会组成人员：全体党委委员。党委秘书和分管党务的处室领导及相关部门的负责同志列席会议。公司党委会由党委书记或党委副书记召集并主持。会议应由半数以上党委委员参加，研究干部问题须有三分之二以上委员参加。

二、党委会议事范围

1、研究制定贯彻落实党中央、区党委和厅党委的路线、方针、政策的具体办法和措施。

2、讨论以党委名义上报下达的重要文件。

3、讨论、审定公司下属各单位党总支、党支部请示和报告中的重要事项。

4、研究讨论加强党的思想、组织、作风建设的重大问题；制定党委自身建设的有关制度和规定。

5、研究干部队伍建设、领导班子建设，按党管干部原则和干部管理权限，研究干部的选拔、推荐及奖惩等问题。

6、研究讨论精神文明建设和社会治安综合治理的重大问题。

7、按照《党章》规定，讨论发展党员事宜及其他需党委会议研究的事宜。

三、党委会议原则上每二个月召开一次，特殊情况可由书记和主持工作的副书记确定临时召开。党委会议题由党办收集并由书记或主持会议的副书记审查确定。

党委会的召开时间、议题，一般应会议召开前1—2天通知党委委员和列席会议人员，会议有关材料一般应同时呈送。

四、党委会重大事项实行表决办法。党委会研究决定问题时，对重大问题按照少数复从多数的原则进行表决，党委会应由专人记录。

五、对重大突发事件和紧急情况，来不及召开党委会的，书记、副书记或党委委员可临时处置，但事后应及时向党委汇报。

六、会议有关纪律

1、党委委员因公因私外出，不能参加党委会，会前应向书记或主持工作的副书记请假。

2、党委会议内容，除经党委决定可在党内传达和公开发表外，与会人员必须严守秘密，不得外传。

3、会议决定的事项，各级组织要认真贯彻落实，公司党办切实加强督查工作，并及时将落实情况反馈给党委领导。

【篇三】执法监督管理委员会会议

病案管理委员会会议记录

会议时间：

会议地点：

参加人员：

会议内容：

为了进一步发挥病案管理委员会的作用，加强医院病案管理，提高我院病历书写质量，防范医疗纠纷及医疗事故的发生，我院病案管理委员会于7月28日召开了本月病案管理委员会会议，会议内容记录如下：

本次检查发现的主要问题为：

1、各科室病历归档逾期现象普遍，病案首页填写不完整或不正确

2、现病史描述不准确，有鉴别意义的阴性体征，未描述；

3、查体：个别病历查体与诊断不相符；

4、入院记录无医师或病史叙述者签字，个别病历无审阅医师签字。

5、首程中鉴别诊断和诊疗计划过于简单，诊疗计划不完善。

6、病程记录不够及时，个别病程记录过于简单，不能充分反映诊疗过程中疾病的转归情况。

7、抗生素使用不合理，尤其是手术系科室尚存在无指征用药现象。

原因分析：

部分人员对核心制度掌握不够、对新版病历书写规范不熟悉；部分年轻医生基本功不扎实、不了解病案写作基本要求、专业修养欠缺，不同程度上导致病历书写的缺陷与漏洞增多。同时上级医师、科主任对病案质量的把关没有尽到责任，很多时候无法对发现的问题及时予以纠正，管床医师责任心不够，在日常工作中缺乏自我管理。因此，一些老问题总是屡禁不止。另外，有关人员对病历的书写认识不足，对病案从书写到管理缺乏认真、严谨的态度，致使病历记录内容空泛，没有可读性。

通过检查，会议组制定了以下几条后期工作重点：

1、要求各科室对归档病历及运行病历加强督查，减少病历缺陷的发生；

2、医务科还将组织医院医务人员进行培训，培训内容为《湖北省病历书写基本规范》、《病历质量评价标准》以及医院病历质量存在问题解析等。希望通过不间断的培训，提高医务人员特别是低年资医务人员的职业技术水平；同时通过医疗质量安全会议及病历质控员会议、每月医疗质量反馈报上及时反馈，也将根据奖惩条例进行奖惩；

3、医务科也将继续坚持每月对运行病历、归档病历的定期检查；对本季度检查中发现的重点问题进行重点督察，以不断提高病历质量。

4、科室质控小组要发挥应有的作用，突出对重点环节的管理，有针对性地加强科室日常管理和监督检查，保证医疗有效安全。对一些存在的问题要及时发现、认真查找原因，进行持续改进。

5、各科室主任及护士长应严格监督本科室医师病历书写，及时发现错误并纠正错误。

6、应相应制定一些优秀病历及乙级丙级病历奖惩措施。

7、病案管理委员会及质控办应完善相应制度及方案，加强病案管理，提高病案质量，防范于未然。

【篇四】执法监督管理委员会会议

关于启用山东行政执法监督管理平台

为深入贯彻落实《山东省行政执法监督条例》，严格行政执法人员持证上岗和资格管理制度，提高行政执法监督水平，山东省法制办组织研发了《山东省行政执法监督管理平台》，要求全省所有的行政执法单位一律启用《山东省行政执法监督管理平台》。

XX局以落实《山东省行政执法监督条例》为契机，正式启用《山东省行政执法监督管理平台》。一是将行政执法主体基本信息和相关行政执法依据进行完善，并对执法主体进行初始化，获得沂南县政府法制办的审核通过。二是对已经取得行政执法证的人员进行证件信息核对和完善，重点完善身份证号码和手机号码，完善好后提交审核，目前沂南县政府法制办已审核通过。三是及时排查没有取得行政执法证而从事行政执法的人员，对符合条件的执法人员，统一参加市政府法制办组织的公共法律知识培训，XX局共分三批次51人参加培训，目前培训已全部结束，等待市政府法制办组织考试。

XX局本着认真负责的态度启用《山东省行政执法监督管理平台》，使《山东省行政执法监督条例》在XX局得到充分的贯彻落实，创造了行政执法监督的良好环境。